Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит а санбюллетень картинки

Фото людей, болеющих гепатитом C

Причины и механизмы передачи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус не может размножаться вне клетки. Для того чтобы осуществить процесс репликации (самовоспроизведения), ему требуется оказаться внутри гепатоцита. Так возбудитель становится почти неуязвимым для иммунной системы; кроме того, он получает в своё распоряжение клеточные ресурсы.

Механизмы заражения гепатитом С могут быть такими:

  1. Парентеральный. Его называют также гемоконтактным, поскольку путь реализации – контакт с кровью инфицированного человека. Для того, чтобы вирус проник в организм, достаточно крошечной, порой неразличимой глазом капли крови в сочетании с нарушенной целостностью кожи или слизистых оболочек – при наличии порезов, ссадин, во время инъекций и гемотрансфузий (переливание крови).
  2. Половой. Больной партнёр передаёт вирус здоровому с вагинальным секретом, спермой. Увеличивают риск заражения микротравмы слизистой оболочки половых органов. Этот механизм регистрируется не так часто, как парентеральный, поскольку обусловлен высокой вирусной нагрузкой.
  3. Вертикальный. Больная мать инфицирует ребёнка внутриутробно либо в процессе прохождения через родовые пути.

Правила личной и общественной гигиены в таком случае диктуются осторожностью: пользование индивидуальной посудой, полотенцами, маникюрными и бритвенными наборами.

ТемператураСимптомы

Гепатит С проявляется рядом признаков:

  • слабость, постоянная усталость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, снижение либо отсутствие аппетита;
  • тяжесть и боль, локализованная в правом верхнем квадранте живота;
  • жёлтая окраска кожи, слизистых оболочек и склер;
  • потемнение мочи, серый цвет кала.

Как острая, так и хроническая форма наиболее ярко проявляется в виде желтушного синдрома, хотя безжелтушные варианты течения также встречаются. Это видно на фото больных гепатитом С, которыми изобилует Интернет. У человека интенсивно окрашиваются кожные покровы, желтеют глаза. Наряду с этим меняют цвет естественные выделения (моча, кал).

Если острую форму нельзя без лабораторного подтверждения отличить от другого инфекционного гепатита, то хроническое течение более специфично.

Прежде всего, характерен длительный бессимптомный период, который заканчивается, когда снижается восстановительная способность печени.

Обычно это происходит на фоне осложнений: цирроза, сопровождающегося портальной гипертензией и печёночной недостаточностью.

Под циррозом понимают фиброзные узловые образования в печёночной ткани; портальная гипертензия является следствием увеличенного давления в воротной вене.

Многочисленные исследования доказали, что для больных гепатитом С (см. фото) свойственно развитие нарушений эмоциональной сферы: у них часто регистрируются депрессивные расстройства.

Диагностика

Пациенты с подозрением на инфицирование гепатитом С проходят комплексное обследование. Только по его результатам можно дифференцировать тип вируса и определить давность заражения. Используются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ кровиБиохимический анализ крови.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ), определяющий антитела к вирусу гепатита.
  5. ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляющая РНК вируса.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  7. Биопсия печени для диагностики цирроза.

Лечение

В настоящее время терапия гепатита С проводится, основываясь на принципах:

  • диета (сбалансированное питание, подразумевающее отказ от алкоголя, жирной, жареной пищи, синтетических вкусовых добавок);
  • специфические противовирусные препараты (виферон, рибавирин, телапревир, софосбувир);
  • гепатопротекторы (витамины группы В, эссенциале).

Новейшие медикаменты способны за короткое время существенно уменьшить её, что при сохранённой функции печени даёт хороший прогноз для профилактики осложнений.

Но в то же самое время нет гарантированного средства, чтобы полностью уничтожить вирус; лекарства, используемые в схемах противовирусной терапии, имеют значимые побочные эффекты.

Обследование печени

  • 1 Лабораторные методы диагностики печени
    • 1.1 Биохимический анализ крови и печеночные пробы при заболеваниях печени
    • 1.2 Исследование мочи
    • 1.3 Исследование кала на стеркобилин
    • 1.4 Иммунологическое исследование крови
    • 1.5 Маркеры вирусных гепатитов
    • 1.6 Исследование на онкомаркеры
    • 1.7 Дуоденальное зондирование
  • 2 Инструментальные методы
    • 2.1 Биопсия печени
    • 2.2 Ультразвуковая диагностика
    • 2.3 Сцинтиграфия
    • 2.4 Фибросканирование печени (эластометрия, эластография)
    • 2.5 Радионуклидные: КТ и МРТ
    • 2.6 Рентгенологические методы

Печень — орган, который лишен нервных рецепторов. Следовательно, даже при серьезной болезни болезненность отсутствует. Поэтому диагностика печени считается важной составляющей при обследовании больного. Для правильного заключения доктор использует разные методы исследования. Такой подход дает полную картину проблемы и позволяет назначить правильное лечение.

Современная медицина предлагает широкий спектр методов исследования болезней печени.

Лабораторные методы диагностики печени

Биохимический анализ крови и печеночные пробы при заболеваниях печени

Биохимический анализ крови дает много информации про весь организм, в том числе о печени и функциях. В этом случае говорят о печеночной пробе. Рассмотрим, какие параметры при этом исследуются:

  • Показатель билирубина — общего, прямого, свободного (вещества образуются вследствие распада гемоглобина). В норме количество составляет 3,5—19,5 мкмоль/л. Если показатель выше нормы, то подозревается функциональная неполадка печени.
  • Активность ферментов, которые образуются в печени. Их норма зависит от пола и возраста пациента. Повышенные показатели говорят о хронических заболеваниях.
  • Уровень альбумина — показывает способность печенью вырабатывать белки. Норма — 35—50 г/л. Функциональные болезни печени характеризуются уменьшением показателя.
  • Свертываемость крови. Нарушается при хронических заболеваниях.
  • Отслеживание показателей жирового и углеводного обменов.

Перед сдачей крови в лабораторию на анализы важно воздержаться от еды минимум 10 часов. Проводить исследование лучше утром. Предварительно разрешается пить только воду. Не рекомендуется курить, напрягать организм физически и, желательно, избегать стрессовых ситуаций. В противном случае результаты искажаются и ставится неправильный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Исследование мочи

Одним из обязательных при подозрении на болезнь печени является анализ мочи. На проблемы именно с печенью указывают: темный цвет мочи, большой удельный вес и наличие сахара. Для более детальной информации назначают биохимическое исследование мочи. Если в результатах присутствует билирубин и повышен уровень уробилиногена, то можно говорить о заболевании печени.

Вернуться к оглавлению

Исследование кала на стеркобилин

Стеркобилин — вещество, которое образуется после переработки билирубина. Одна из его функций — окрашивание фекалий в присущий им цвет. Позволяет выявить его копрограмма — исследование кала. Назначают при атипичном виде фекалий. В норме показатели стеркобилина — 75—350 мг/сутки. Уменьшение этого значения дает право врачу ставить такие диагнозы, как цирроз или гепатит.

Вернуться к оглавлению

Иммунологическое исследование крови

Исследование позволяет оценить состояние всей иммунной системы пациента на момент взятия крови. При подозрении на нарушения в работе печени проводится исследование на количество иммуноглобулинов, задачей которого является устранение возбудителей инфекции. Для этого требуется определение уровней иммуноглобулина lgА и lgМ. Именно они первыми начинают вырабатываться при появлении любой из болезней.

Вернуться к оглавлению

Маркеры вирусных гепатитов

Лабораторная диагностика заболеваний печени включает в себя исследование крови на наличие антител к гепатитам. Вырабатываются они в том случае, если человек еще болеет или уже переболел ими. Существуют 3 вида гепатита и антигенами к ним: гепатит, А (антитела Anti-HAV-lgM), гепатит В (Anti-HBs) и гепатит С (Anti-HCV-total). Если результат отрицательный, значит, организм выработал иммунитет. В противном случае — у пациента гепатит.

Вернуться к оглавлению

Исследование на онкомаркеры

Онкомаркеры являют собой белки с особой структурой, характерной лишь новообразованиям. Поэтому исследование крови на онкомаркеры помогает диагностировать онкологические заболевания органа. В некоторых случаях повышенные показатели в результатах могут указывать на цирроз или другие проблемы. Определение маркеров — важные диагностические меры, направленные на исключение рака.

Вернуться к оглавлению

Дуоденальное зондирование

Процедуру проводят с помощью длинной трубки, которую вводят через рот пациента. На ее конце размещена емкость для забора анализов. Попадая в кишечник, производится забор содержимого для дальнейшего исследования. Зондирование помогает не только осуществить диагностирование, но и провести лечебные меры. С помощью используемых инструментов прочищаются желчевыводящие пути, чем приводится в норму отток желчи, устраняются запоры и поносы.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Биопсия печени

Во время процедуры врач извлекает кусочек печени больного для дальнейшей проверки в лаборатории. Такое исследование печени помогает узнать тип, форму и стадию протекания заболевания, определиться с лечением. Проводят процедуру с помощью специальной иглы, которую вводят через кожу и совершают забор. Берется образец не менее 1 см в длину и 1—2 мм в диаметре. После биопсии пациент ощущает легкую болезненность в течение 3—4-х дней.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковая диагностика

Процедурой осуществляется определение состояния поверхности печени и контуров путем проведения соответствующих измерений. С помощью УЗИ можно узнать, насколько увеличен орган. Диагностирование этим методом позволяет определить заболевание на ранних стадиях, поэтому УЗИ считается наиболее информативным для исследования. Проводят его с помощью специального аппарата. При этом датчиком водят по правой стороне живота. Процедура безболезненна и занимает мало времени.

Сцинтиграфия позволяет сделать выводы о функциональности внутренних органов человека. Вернуться к оглавлению

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия — современный способ проверить органы, в частности, печень. Во время процедуры в вену пациента вводят вещество — радиоактивный индикатор. По характеру распространения его по телу доктор судит о функционировании органов. При исследовании печени регистрируют данные в двух положениях больного — в неподвижном и при движении. Такая техника позволяет повысить результативность метода.

Вернуться к оглавлению

Фибросканирование печени (эластометрия, эластография)

Метод позволяет определить степень фиброза органа без хирургического вмешательства. Может служить заменой биопсии в случае, если ее проведение невозможно. Процедуру проводят при помощи специального аппарата, который при помощи ультразвуковых волн определяет эластичность органа. Данные выводятся на экран и, в дальнейшем, расшифровываются специалистом. Процедура безболезненна и занимает несколько минут.

Вернуться к оглавлению

Радионуклидные: КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) — процедура, с помощью которой можно распознать новообразования и очаги заболеваний на самых ранних этапах. Томограмма дает данные о том, увеличена печень или нет. При проведении пациента облучают рентгеновскими лучами, после чего получают на мониторе компьютера двумерное изображение органа. Усилить четкость картинки можно при использовании контрастного вещества. Магнито-резонансная томография (МРТ) позволяет еще более точно визуализировать печень вместе с лимфоузлами и сосудами, что позволяет оценить их расположение, форму и размер.

Вернуться к оглавлению

Рентгенологические методы

Выделяют несколько процедур, основанных на рентгене:

  • Спленопортография — основана на введении контрастной жидкости в селезенку. Техника позволяет распознать неполадки в портальном кровообращении и в работе печени. Результаты фиксируются на специальном аппарате, который выдает картинки с частотой 1 кадр в 2-е секунды. Процедура небезопасна, так как при неправильном количестве и концентрации контраста может повредиться селезенка. Для проведения требуется опытный врач.
  • Гепатовенография — применяется для контроля оттока крови из печени и для уточнения некоторых заболеваний. При ее выполнении в печеночные вены вводят контрастное вещество. Одновременно определяется портальное давление в венах.
  • Холецистохолангиография — используют для визуализации желчного пузыря и оценки работы желчевыводящих путей. Проводится при помощи контрастного вещества.

Таким образом, методы исследования печени являются достаточно разнообразными и взаимозаменяемыми, поэтому при противопоказаниях к одному можно воспользоваться другим. Применение таких техник ценно не только, когда проводится обследование печени, но и в целях профилактики. Подобные диагностические процедуры помогут выявить и устранить заболевание на начальных этапах, а также проверить сосуды и лимфатические узлы возле органа.

В какой рыбе есть описторхоз?

Заражение человека, а также многих животных, особенно крупных происходит в том случае, если в пищу употребляется сырая рыба или рыбные блюда, не прошедшие правильную термическую обработку.

Чтобы паразит не поразил организм, важно помнить и соблюдать несложные правила, которые заключаются в грамотном приготовлении, а также меры предосторожности и профилактики. Так какая рыба является носителем описторхоза, и какой способ приготовления наиболее безопасный нужно знать, чтобы не заразиться этим неприятным заболеванием.

Как происходит заражение

Рыба

Гельминт относится к разряду плоских червей. Обитает в пресноводных озерах, реках и прудах. В общем, он способен жить там, где есть для него пища — брюхоногие моллюски. Цикл жизнедеятельности паразита разделяется на  несколько основных этапов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Интересно, что для каждого цикла  есть своя среда обитания (новый хозяин).

  1. Сначала яйца паразита попадают вместе с каловыми массами человека или животных в канализацию, затем в сточные воды.
  2. Там моллюск проглатывает зараженную гельминтами жидкость. Внутри яйца перерождаются в церкарии – так называют личинки паразита.
  3. После этого личинки попадают в открытые пресные водоемы, где они проникают под чешую, а затем в тело рыбы. Уже на месте (внутри человека) личинки начинают покрываться защитной оболочкой, увеличивается до значительных размеров (30-40 мм).
  4. Заражение человека происходит на стадии употребления в пищу зараженной рыбы.

Если человек будет кушать недоваренную или плохо прожаренную рыбу, то личинка проникнет внутрь.

ГлистыГлистыЧерез месяц, а именно столько длится инкубационный период, личинка покидает свою капсулу и начинает медленно, но уверенно перемещаться по направлению к желчным протокам. Иногда она двигается к области поджелудочной железы.

Как только паразит достигает нужного места в организме, он начинает разрушать слизистые (червь ими питается), выстилающими внутренние органы, что приводит к некрозу тканей. Кстати, гельминт является гермафродитом. Спустя месяц  червь способен откладывать яйца. Одна паразитарная особь за день может отложить 1 тыс. яиц и более.

Есть у  гельминтов излюбленные регионы обитания: азиатские страны (пресноводные бассейны Юго-Восточной Азии), Казахстан, Украина и Россия (в основном северные регионы нашей страны).

Несложно догадаться, что заражению чаще подвержены некоторые группы людей, к которым относятся:РыбаРыба

  • Люди, занятые рыбным промыслом. Многие рыбаки любят употреблять в пищу только что пойманную рыбу. В основном это строганина — рыбный деликатес, приготовленный с небольшим содержанием соли или уксуса (рыбу выдерживают в растворе соли или уксуса всего 5-10 минут). Есть такой продукт, значит, умышленно подвергать себя заражению.
  • Члены семьи рыбаков. Чаще всего заболевание подхватывают женщины, потому что в основном они засаливают и при этом пробуют на вкус сырой продукт.
  • Представители некоторых народностей (в основном коренное население, проживающее на побережье пресных водоемов), которые по традиции не обрабатывают рыбные блюда огнем, а употребляют продукт в сыром виде.

Конечно, в корне неверно думать, что заболеть описторхозом могут лишь описанные категории граждан. В принципе заболеть, может любой человек, который любит кушать рыбу.

Какая рыба является носителем

Описторхоз чаще всего поражает разновидности карповых пород. Морская и красная рыба описторхозом не болеет. Поэтому, к примеру, в теле скумбрии, а также стерляди встретить паразит нельзя. Он хорошо себя чувствует в теле плотвы, сазана, карася, леща, жереха, белоглазки и других.

РыбаРыбаПо статистике окунь и язь, вообще, чаще других поражаются гельминтами. Безопасными в плане заражения такими гельминтами считаются пелядь, нельма, щекур, пыжьян, муксун и прочие виды. В мясе стерляди и осетра он не приживается.

Кстати, он не приживается в теле хищных рыб. Но сегодня случаи заражения хищных пород случаются все чаще. И теперь паразита можно встретить в мясе щуки. По какой-то причине  в рыбах хищных пород масштаб заражения очень мал, чего нельзя сказать о карповых разновидностях.

Даже если щука, пелядь, муксун и не являются носителем паразита, то все равно это не может стать причиной того, что эти рыбные породы можно смело кушать без предварительной термической обработки, потому что в этом случае можно заразиться другими гельминтами, к примеру, клонорхиями или глистами широкого лентеца.

Как проявляется заболевание

Клиническая картина болезни в острой форме очень схожа по характерным симптомам с инфекционными заболеваниями. Диагностировать болезнь крайне трудно.

Все симптомы в основном могут указывать на застой желчи.

Отсюда и характерные признаки:МужчинаМужчина

  • стул больного становится нестабильным;
  • появляется частая отрыжка;
  • человек чувствует неприятную тяжесть после приема пищи;
  • живот периодически может вздуваться и при этом появляется метеоризм;
  • при пальпации врач диагностирует увеличение печени;
  • пациент жалуется на боль под правым и левым ребром, в области желудка (боли тянущие, бывают приступы);
  • у детей нередко увеличиваются лимфатические узлы.

Как видно из описания все признаки описторхоза очень похожи на те, что бывают при панкреатите, гепатите и при обостренной стадии гастрита.

Описторхоз – весьма серьезное и коварное заболевание. На организмпаразит воздействует на разных уровнях. Он может вызвать дискинезию желчных протоков, некоторые расстройства желудочно-кишечной системы, дисбактериоз, аллергию и прочие.

Заболевание всегда сопровождается в той или иной степени воспалительными процессами, поэтому нагноение, желчный перитонит и различной тяжести абсцессы очень часто диагностируют медики. Отрицательно сказывается наличие гельминтов на течение беременности, а также родовую деятельность роженицы. Но самыми страшными осложнениями описторхоза были и остаются рак внутренних органов в основном  печени, желчного пузыря, реже поджелудочной железы.

Есть у заболевания характерная симптоматика:ГлистыГлисты

  1. Аллергическая реакция. Продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают у человека аллергию. В крови увеличивается показатель эозинофилов, на коже может появиться мелкая сыпь (крапивница), при этом возникает зуд. Интенсивность зуда и сыпи индивидуальна в каждом конкретном случае и зависит от особенностей организма.
  2. Гельминты размножаются в желчных протоках, поэтому желчь застаивается, размер печени увеличивается, больной периодически ощущает болевой синдром.
  3. При жизни и после гибели паразит выделяет токсические вещества, которые проникают в кровь — происходит интоксикация (отравление). В таких случаях поднимается высокая температура, возникает ломота в суставах, тошнота, головная боль, человек быстро утомляется, чувствует себя совершенно разбитым.

Меры профилактики и правильное приготовление

Дело в том, что личинки гельминта весьма устойчивы как к низким, так и к высоким температурам, поэтому убить паразита крайне сложно.Он очень живуч и если человек хочет уничтожить его путем глубокой заморозки, то придется выдержать тушку рыбы в морозильной камере три недели при температуре -12°С, когда температурный режим понижается до — 32°С, то он погибает уже на третьи сутки.

ПелядьПелядьЕсть и другой способ готовит правильно — жарить крупную рыбу, такую как пелядь, щекур, муксуни другую необходимо небольшими кусками и под крышкой в течение длительного времени. Разумно перед этим предварительно отварить большие куски минут 15-20 и уже затем обжарить или запечь. Тогда есть рыбу можно будет без опасения за здоровье.

Соленая вяленая рыба, особенно пелядь и муксун очень вкусная, поэтому северные народы часто готовят такой деликатес.

Но для того, чтобы обезопасить себя и членов своих семей от этого паразита необходимо соблюдать следующий способ солки:

  1. Пелядь и муксун укладывают в большую емкость целиком и слоями пересыпают большим количеством соли (воду добавлять нельзя).
  2. Укладывают поверх тяжелый гнет, чтобы рыба полностью покрылась выступившим собственным соком.
  3. Через неделю соленая рыба может подаваться к столу, крупную стоит выдержать в рассоле немного дольше.

РыбаРыбаА вот солить язь, вообще, не рекомендуется, потому что в этой породе больше всего бывает опасных паразитов. Он просто обожает селиться в мышцах этой пресноводной рыбе.

Какой способ приготовления выбрать – дело каждого человека, но важно правильно готовить рыбные блюда не только для своего стола, но и для питания домашних любимцев. Ведь если рыба будет заражена, то пушистые питомцы (кошки, собаки) инфекцию могут с легкостью подхватить.

Кроме грамотного приготовления, нужно следовать правилам разделки рыбы. Для этого на кухне должна быть отдельная разделочная доска и нож, желательно, чтобы  посуда была отдельной тоже. Если соблюдать простые правила гигиены, то можно максимально снизить риск заболевания описторхозом и быть здоровым.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий