Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатит а легкое течение

Содержание

Симптомы гепатита А у детей: предупрежден, значит вооружен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вы хотя бы раз обращались к врачу, то знаете, что в ходе беседы специалист обязательно задаст вам вопрос: болели ли вы гепатитом А, или болезнью Боткина. Эта вирусная инфекция распространена по всему миру, но чаще встречается в странах с низким уровнем жизни и неблагоприятными санитарно-эпидемиологическими условиями. Согласно статистике, более 60% заболевших составляют лица младше 18 лет.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся, какие симптомы гепатита А у детей обращают на себя внимание в первую очередь, и как правильно эту инфекцию лечить.

Немного о заболевании

Как мы уже выяснили, гепатита А (ВГА) – это вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением печени. Вызывает ее РНК-содержащий энтеровирус HAV. Он малоустойчив во внешней среде (быстро погибает под действием прямых солнечных лучей, большинства дезинфектантов, высоких температур), однако весьма заразен.

Источник инфекции – человек который болеет гепатитом A в типичной или нетипичной (часто бессимптомной форме). Из организма возбудитель выделяется с мочой и калом, основной механизм его передачи – фекально-оральный.

Заражение может происходить следующими путями:

  • пищевым;
  • водным;
  • фекально-оральным.

Распространению инфекции способствуют:

  • антисанитарные условия;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • высокая скученность людей.

Это интересно. Подавляющее число заболевших – дети в возрасте 3-14 лет. Это связано с тесными контактами между воспитанниками детских садов и школьниками. Груднички болеют редко, поскольку их защищает трансплацентарный иммунитет. У большинства взрослых в крови также определяются защитные уровни антител.

В медицине принято выделять несколько классификаций ВГА:

  • В зависимости от варианта поражения печени:
    1. типичная (желтушная) форма:
      • легкая;
      • среднетяжелая;
      • тяжелая;
    2. атипичная форма:
      • безжелтушная;
      • стертая;
      • субклиническая.
  • По течению:
    1. острый – длительностью до 2-3 месяцев;
    2. затяжной – длительностью 3-6 месяцев и более;
    3. гладкий (с обострениями, без обострений);
    4. негладкий (с осложнениями, рецидивами).

Обратите внимание! В отличие от гепатитов В и С, ВГА имеет благоприятный прогноз. Чаще всего такое вирусное поражение печени протекает в острой форме и завершается полным выздоровлением. У переболевшего на всю жизнь остаётся стойкий иммунитет к инфекции.

Клинические проявления инфекции

Типичные формы ВГА имеют довольно яркую клиническую картину. В некоторых случаях заболевание проявляется практически сразу после заражения, но чаще развернутой симптоматике предшествует 30-50-дневный инкубационный период. В зависимости от возраста пациента течение инфекции может иметь свои нюансы.

Новорожденные и груднички

У новорожденных и грудных детей ВГА диагностируется редко. Попадание вируса в организм крохи может произойти через зараженную воду или загрязненные предметы. Наиболее подвержены инфицированию младенцы с иммунодефицитными состояниями.

Важно! HAV не проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому внутриутробное заражение от больной матери невозможно.

На начальной стадии гепатита А у ребенка до года родители обращают внимание на:

  • постепенное (в течение нескольких дней) повышение температуры до 38-39 градусов;
  • ухудшение аппетита – малыш отказывается от груди;
  • вялость, слабость;
  • прерывистость, тревожность сна;
  • сильный плач (обычно вследствие головных болей);
  • приступы рвоты.

Все эти симптомы – следствие общей интоксикации. Чуть позже (через 2-5 дней) температура спадает, и на смену интоксикации приходят специфические признаки поражения печени:

  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • желтушная окраска кожи, слизистых и белков глаз.

Важно! У грудничков ВГА часто протекает на фоне сниженного иммунитета в виде сочетанной вирусно-бактериальной (обычно стафилококковой) инфекции.

Желтуха сопровождает малыша в течение 7-10 дней, а затем постепенно проходит. Начинается долгий период выздоровления. В среднем боли в животе и слабость могут беспокоить кроху еще на протяжении 2-3 месяцев.

Дети постарше

Чаще всего ВГА диагностируется у детей старше трех лет, посещающих детский сад или школу. При этом заболевание может иметь спорадический характер или вызывать целые вспышки инфекции.

Как правило, болезнь проходит по определенному (стандартному) сценарию.

В течении ВГА можно выделить 5 последовательных периодов:

  • инкубационный (латентный);
  • преджелтушный;
  • желтушный;
  • постжелтушный;
  • реконвалесценция (восстановительный период).

Обычно симптомы гепатита А проявляются в полной мере через 30-45 дней после заражения.

Ребенок жалуется на:

  • тошноту, рвоту;
  • повышение температуры до 37,5-39;
  • отсутствие аппетита;
  • общую слабость, утомляемость;
  • боли в животе (в эпигастрии или в области правого подреберья).

Через пару дней состояние маленького пациента немного улучшается. Однако вскоре становятся заметными и другие признаки:

  • пожелтение белков глаз, слизистых оболочек, кожи;
  • обесцвечивание (ахолия) кала;
  • резкое потемнение мочи.

Такие признаки гипербилирубинемии могут сохраняться 7-14 дней. Но при своевременном обращении к врачу выздоровление наступает быстрее.

Это «классический» вариант развития заболевания. Кроме того, ВГА может протекать в одной из атипичных форм:

Форма ВГА Особенности
Симптоматика ограничивается только признаками интоксикации. Желтуха не развивается, хотя печень становится больше нормы.

Диагностируется такой вариант ВГА только при вспышках в детских коллективах. В спорадических случаях ребенку, как правило, ставится ошибочный диагноз ОРИ, гастрит и т.д.

Типичные симптомы гепатита есть, но выражены слабо. Признаки интоксикации незначительные. Без соответствующего эпидемиологического анамнеза такая форма инфекции может быть диагностирована только опытным инфекционистом.
Самочувствие пациента не страдает, клинических проявления ВГА нет. Болезнь может быть диагностирована только на основании лабораторных исследований.

Важно! Несмотря на отсутствие желтухи и других специфических признаков поражения печени, больные с атипичными формами гепатита остаются заразными для окружающих.

Возможные осложнения

Среди других вариантов вирусного поражения печени гепатит А считается самым безопасным. В большинстве случаев ребенок переносит его относительно легко, и функции печени полностью восстанавливаются.

Тем не менее, медицине известны и осложнения этой инфекции. Среди них:

  • холангиты;
  • острый и хронический холецистит;
  • дискенезии ЖВП;
  • острая печеночная энцефалопатия.

Гепатит A злокачественной формы

Злокачественная форма ВГА у детей развивается очень редко, в случае массивного внедрения вируса в организм. При этом инфекция имеет бурные клинические проявления, в тканях печени происходит массивный некроз гепатоцитов, и значительно повышается риск развития серьезных осложнений.

Клинически болезнь проявляется печеночной энцефалопатией и в тяжелых случаях комой. Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации ребенка.

Симптомами резкого нарушения функций печени являются:

  • значительное ухудшение самочувствия;
  • появление отвращения к еде;
  • частая рвота;
  • сонливость;
  • иногда – эпизоды психомоторного возбуждения;
  • тахикардия (увеличения частоты сокращений сердца);
  • спонтанные боли в области печени;
  • появление кровоизлияний на коже;
  • иногда – скопление жидкости в свободной брюшной полости (асцит).
  • ступор, переходящий в глубокий сопор и кому.

Что нужно, чтобы поставить верный диагноз

Диагностика ВГА основывается на данных, указанных в таблице ниже:

Вид обследования Метод Характерные изменения
Клиническое Сбор жалоб Жалобы, указанные в разделе ниже
Осмотр Желтушность белков глаз кожи и слизистых (не всегда)
Пальпация и перкуссия Умеренное увеличение размеров печени
Лабораторное ОАК Неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ)
ОАМ Появление уробилина и желчных пигментов в моче
Коагулограмма Признаки нарушения работы свертывающей системы крови
Биохимический анализ крови ↑ концентрация билирубина (за счет прямой фракции);

Изменение тимоловой и сулемовой проб;

Диспротеинемия: повышение глобулинов и снижение альбуминов;

Повышение активности трансаминаз (АлАт, АсАт).

ИФА Обнаружение специфических IGM и IGG к HAV
ПЦР Обнаружение РНК вируса HAV
Инструментальное УЗИ ГДЗ Гепатомегалия, диффузные изменения и прочие признаки воспаления печени

С чем можно спутать ВГА: дифференциальная диагностика

Симптом желтухи характерен не только для болезни Боткина, но и для других патологий. Дифференцируют ВГА с другими формами вирусных гепатитов, а также с неинфекционными поражениями печени.

ВГВ

Гепатит В – тяжелое вирусное заболевание печени, сопровождающееся длительным малосимптомным течением и высоким риском развития осложнений.

Обратите внимание! Грудные дети чаще всего заражаются ВГВ от инфицированных матерей трансплацентарным, интранатальным (в процессе родов), постанатальным путями. В более старшем возрасте заражение детей происходит при использовании общих с больным человеком предметов гигиены (зубных щеток, мочалок, бритвы), а также половым путем – у подростков.

Как и гепатит A, ВГВ имет циклическое течение, которое включает:

  • инкубационный период (2-4 месяца);
  • преджелтушный период (до 2-3 недель);
  • желтушный период (7-50 дней);
  • период исхода.

В преджелтушном периоде на первый план выходят вялость, слабость, мышечные и суставные боли, боли в животе, тошнота и рвота (у грудничков – обильные срыгивания), диарея. Затем развивается желтуха, которой предшествуют изменения цвета кала и мочи.

Важно! Клинически установить возбудителя вирусного гепатита сложно. Для постановки точного диагноза требуется проведение специфических лабораторных тестов.

При благоприятном течение гепатит В завершается периодом реконвалесценции и полным выздоровлением. Но, к сожалению, чаще болезнь переходит в хроническую форму, которая через 15-20 лет может завершиться циррозом или раком печени.

ВГС

Схожую симптоматику имеет и другой вид парентеральных гепатитов – ВГС. Однако при этой форме воспаления печени острая стадия инфекции протекает мягко, часто практически бессимптомно. Желтуха наблюдается лишь у 15-40% пациентов.

Реактивный гепатит

Несколько слов стоит сказать и о реактивном гепатите у детей – вторичном поражении печени, развивающемся на фоне различных заболеваний.

Среди них:

  • СКВ, ревматоидный артрит и прочие системные заболевания;
  • панкреатит;
  • гастрит, гастродуоденит;
  • язвенная болезнь;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфогранулематоз;
  • острые гельминтозы;
  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы и др.

Морфологические изменения тканей печени при реактивном гепатите выражены незначительно. Кроме того, такое поражение носит обратимый характер.

Прочие неинфекционные поражения печени

Также важно дифференцировать ВГА от неинфекционных гепатитов, вызванных приемом некоторых лекарственных веществ, алкоголя.

Принципы лечения гепатита А

Лечение ВГА может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. В обязательном порядке ограничиваются физические нагрузки.

Важно! Чем тяжелее протекает болезнь, тем дольше ребенок должен соблюдать постельный режим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Один из основных моментов успешной терапии – соблюдение диеты. Заболевшим требуется полноценное, высококалорийное и витаминизированное питание.

Основу рациона должны составлять:

  • крупы;
  • свежие овощи и фрукты, зелень;
  • нежирные молочные продукты;
  • нежирное мясо, птица, рыбы.

Важно! Малышу нужно пить как можно больше жидкости, включая негазированную воду, компоты, морсы.

Не рекомендуются при гепатите А:

  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров и холестерина;
  • острые и пряные блюда;
  • соленья, маринады;
  • бобовые;
  • редьку, редис;
  • чеснок;
  • торты, пирожные, шоколад и промышленные сладости.

Специфическое медикаментозное лечение заболевания не требуется. В острый период ребенку назначаются:

  • желчегонные препараты;
  • комплексы витаминов группы В, С, РР;
  • гепатопротекторы;
  • средства на основе уродезоксихолевой кислоты;
  • энтеросорбенты.

При тяжелых формах воспаления печени показана инфузионная терапия (с целью дезинтоксикации). Внутривенно капельно ребенку вводятся Реополиглюкин, Гемодез, 10%-ный раствор глюкозы.

После купирования острого состояния ребенок продолжает оставаться под диспансерным наблюдением.

Контрольное обследование проводится:

  • через 1,5-2 месяца от начала заболевания;
  • через 3 месяца от начала заболевания.

Если клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют, ребенок считается выздоровевшим и снимается с Д-учета.

Меры профилактики

Выделяют специфические и неспецифические методы профилактики ВГА.

К неспецифическим относят:

  • соблюдение правил личной гигиены с раннего возраста;
  • обеспечение качественного водоснабжения;
  • ранняя диагностика гепатита А и изоляция больных на весь заразный период (в среднем 1 месяц);
  • адекватные противоэпидемиологические и дезинфекционные мероприятия в очаге инфекции.

Доступный на сегодняшний день специфический метод профилактики инфекции – это вакцинация. Ее рекомендуется проводить лицам, живущим в странах с высоким риском заболеть ВГА или планирующим посетить такие страны.

Вопросы врачу

Пути передачи ВГС

Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад я узнала, что у меня гепатит С. Муж проверился тоже, у него все нормально. В целом, чувствую себя хорошо, никаких жалоб нет, анализы крови в норме, вирусная нагрузка низкая.

У меня такой вопрос: все чаще задумываемся о продолжении рода. Можно ли иметь детей, если у меня гепатит С? И если я забеременею, может ли передаться инфекция ребеночку внутриутробно или в момент родов? Спасибо!

Доброго дня! ВГС относится к заболеваниям с преимущественно парентеральным путем передачи (согласно научным исследованиям, вероятность передачи инфекции при регулярных назащищенных сексуальных контактах составляет не более 5%). Поэтому зачатие ребенка, в том числе естественным путем, вполне возможно.

Что касается возможности передачи HCV от больной матери к ребенку трансплацентарным путем или во время родов: он существует. Однако по различным данным такая вероятность мала и составляет от 1,7 до 5%.

Повышает вероятность инфицирования:

  • высокая вирусная отягощенность (концентрация РНК HCV в крови будущей матери выше 106-107 копий/мл);
  • тяжелое течение заболевания;
  • сопутствующие иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Если вы чувствуете себя хорошо, а титры вирусной РНК в крови небольшие, вы вполне сможете выносить и родить здорового ребенка. Однако при планировании беременности обязательно дополнительно проконсультируйтесь с инфекционистом, терапевтом и акушером-гинекологом.

Об усыновлении

Здравствуйте! Вот уже 7 лет не может завести с мужем ляльку. Решились взять сына или дочку из детдома. Но есть такая проблема: у мужа ВГС (я здорова). Подскажите, можно ли с гепатитом С усыновить ребенка, и что для этого нужно?

Здравствуйте! Согласно перечню заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка от 14.02.2013, инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией являются препятствием для усыновления/взятия под опеку.

Будущие приемные родители обязательно должны пройти врачебную комиссию, включая прием инфекциониста со сдачей анализа на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис. При наличии хронического ВГС вашему мужу необходимо получить от врача справку о стойкой ремиссии заболевания (отсутствие РНК вируса в крови по результатам ПЦР в течение 1 года и более).

Что нужно знать о нефрите почек и как бороться с патологией?

Нефрит почек – ряд воспалительных заболеваний мочевыделительного органа, имеющих свои особенности, этиологию, процесс развития. Патология способна возникнуть самостоятельно или в результате прогрессирования разных инфекций в организме человека. Поражает различные возрастные группы. Редко диагностируется у стариков и детей.

Нефрит

Что это за заболевание?

Что такое нефрит? Услышав от врача подобный диагноз, люди сразу же задают ему такой вопрос. Ткань чашечно-лоханочной системы, что воспаляется при нефрите, чаще поражается у женщин. Мужчины в меньшей степени подвержены болезни. Воспаляться могут канальца, клубочки и сосуды почек. Ткань органа повреждается частично или полностью, что приводит к почечной недостаточности и смерти.

На какие виды подразделяется заболевание?

Нефрит почек подразделяют на острый и хронический. Второй вид развивается из-за запущенности первого или же полного отсутствия лечения. Если воспаляются два органа одновременно, речь пойдет о двухсторонней патологии. Такой вид и характерен нефритам в большинстве случаев. Односторонний встречается очень редко. Существует классификация по причинам развития болезни. Соответствуя ей, выделяют следующие разновидности:

  1. Пиелонефрит – поражается чашечка и паренхима почки.
  2. Гломерулонефрит – страдают клубочки мочевыделительного органа.
  3. Лучевой проявляется в виде дистрофии канальцев, в результате чего происходит полное их отмирание.
  4. Интерстициальный – повреждение канальцев и межуточной ткани.
  5. Наследственный.
  6. Шунтовый возникает из-за прогрессирования аутоиммунных болезней (волчанка, ревматоидный артрит).

Еще встречается деление заболевания на первичную и вторичную форму. Первая возникает по причине наследственности или в результате воспаления. Вторая – на фоне другой патологии. Редко, но можно услышать виды нефрита по роду возбудителя: вирусный, аллергический, инфекционный, токсический нефрит и прочие.

Что провоцирует появление заболевания?

Причины развития патологии полностью зависят от ее разновидности. При нефрите виды и факторы его вызывающие — взаимосвязаны.

Пиелонефрит

Болезнь возникает из-за проникновения инфекции (вирус, грибок, вредоносные бактерии) в орган через мочеточник или же с кровью. К возбудителям относят стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечную палочку, протеи и энтерококки.

Гломерулонефрит

Фактор развития патологии – гемолитический стрептококк (тонзиллит, скарлатина, ангина). Организм вырабатывает при болезнях антитела, способные повреждать сосуды клубочков органа мочевыделения. Также нефрит гломерулонефрит возникает из-за аллергии, опухолевого отравления организма, и попадания в него свинца, ртути, алкоголя. Существуют и вторичные факторы развития болезни. Это цирроз печени, СПИД, туберкулез, нефропатия, дерматит, а еще некоторые противовоспалительные средства, наркотики, прием которых производиться через вены. Воспаление провоцирует и эндокардит, хронический лейкоз, гепатит В, анемия и другие.

Лучевой вид

Патология возникает из-за сильного облучения человека. Происходит из-за лечения опухолей или ПМЖ в радиоактивной зоне. Чаще всего протекает в хронической форме, развивая почечную недостаточность такого же вида. Симптомы нефрита такого типа выражаются в постепенном снижении работоспособности мочевыделительной системы в результате атрофии почек.

Интерстициальный

Причина развития такого вида – интоксикация организма медикаментами: НПВС, антибиотики, диуретики. Фиксированы случаи провоцирования болезни вирусами, прививанием. Нефриты такой формы являются наиболее опасными для жизни больного. Выделительная способность почек практически прекращает функционирование.  К препаратам, развивающим патологию, относят Сульфониломиды, Сульфинпиразол, Ибупрофен, Диклофенак, Гидрохлортиазид и прочие. Признаки нефрита такой формы при возникновении из-за инфекции вирусного характера – гипертония, отечность, кровь в урине.

Наследственный

Такого вида нефрит у детей проявляется в грудничковом возрасте, если заболевание диагностировано у одного из родителей. При такой болезни почек симптомы выражаются миопией, гематурией, ухудшением слуха, а также лейкоцитурией, дисфункцией органов мочевыделения, почечной недостаточностью.

Симптоматика заболевания

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

  • болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
  • лихорадка;
  • пересыхание ротовой полости и жажда;
  • быстрая утомляемость, общее недомогание;
  • нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
  • отечность и гипертония;
  • понижение зрения, сыпь на коже;
  • цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

Выявление патологии

Для составления полноценной картины и подтверждения диагноза доктор назначает пациенту полное обследование. При нефрите болезнь диагностируют посредством биохимического и общего исследования крови, общего анализа мочи, а также ее бактериального посева. Еще делают пробы по Ничипоренко, Амбурже, Адис-Каковского, проверяют число мочеиспускание и суточный объем урины. Проводят антибиотикограмму, клиренс креатинина. На свое усмотрение специалист направляет больного дополнительно на сдачу анализа урины на ферменты и определение ее смолярности, экскрецию иммуноглобулина с мочой. И не помешают пробы по Зимницкому с аммонием.

С использованием аппаратов проводят ультразвук малого таза, электорную урографию, измеряют давление. Далее диагностика формируется на индивидуальные характеристики состояния здоровья пациента.

Анализ мочи по Земницкому

Как излечиваются воспаление почек?

Для каждого вида нефрита свои симптомы и лечение соответственно. Для любого вида воспаления почек обязательна госпитализация и постельный режим. Каждый пациент получает свою диету, соблюдение которой необходимо в обязательном порядке. Физические нагрузки должны быть минимальными.

Медикаментозное лечение

Больному с нефритом назначают терапию лекарствами лишь после выяснения вида заболевания, его этиологии и распространенности. Для выведения токсинов врачи советуют применять мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Помогут снять воспаление антигистаминные средства (Супрастин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон). Если заболевание почек вызвано раковой опухолью, больной принимает цитостатики (Азатиоприн, Фторурацил).

Приводят в норму давление посредствам диуретиков (Фуросемид) или бета-андреноблокаторов (Атенопол). Когда начинает развиваться недостаточность, необходимо принимать оксиданты (рибофлавин, кокарбоксилазу).

Антибиотики, противовирусные средства выписывают, если заболевание почек спровоцировано вирусами или бактериями. При нефрите применяют следующий комплекс антибактериальных препаратов: пенициллин + цефалоспорины + фторхиноли/аминогликозиды.

Особое питание при воспалении почек

Лечение нефритов диетой включает в себя сбалансированное питание и сокращение употребления соли до 2-4 грамм в сутки. Для терапии такого рода заболеваний мочевыделительной системы Певзнер разработал специальное питание – стол №7. В течение первых дней можно пить сладкую воду по два стакана, но есть ничего нельзя. Общая жидкость за сутки – не больше полутора литра. Все дальнейшие блюда должны быть приготовлены на пару, или же сварены, запечены. Исключить соления, копчености, жирную и соленую продукцию. Под запретом горох, все бобовые, морская капуста, редька.

В случае сильной отечности воспользуйтесь молочной диетой. Но для избегания вздутия добавляйте в жидкость немного соды столовой.

Хирургическое вмешательство

Подобный радикальный метод проводится довольно редко. Операция при нефрите назначается, если традиционная терапия не помогла. При дисфункции почки из-за ее деформации проводят трансплантацию. Когда же нарушается отток урины, медики делают катетеризацию мочеточника.

Катетеризация мочеточников

Альтернативная медицина

Перед лечением ребенка или взрослого народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наиболее эффективными в борьбе нефритами являются травяные сборы:

  1. Листья крапивы, земляники, березы и семя льна смешайте в равной доле. Отделите столовую ложку, залейте только что закипевшей водой и отправьте на четверть часа, на водную баню. После остывания средство процедите, и пейте перед едой два раза в день.
  2. Пару корней петрушки измельчите на терке. Залейте водой и молоком в пропорции 1:1. Доведите до кипения и чуть-чуть проварите. После остудите. Употребляйте по 100 грамм раз в день на протяжении месяца. После тридцатидневного перерыва пропейте курс повторно.
  3. Возьмите 10 грамм душицы, брусники (листья), 5 грамм хмеля (шишек), 30 грамм ясеня (корневище). Залейте литром воды, после закипания варите 20 минут. Принимайте трижды в сутки по 100 миллилитров.

Тыква тоже является полезным овощем при воспалении почек. Очистите ее от кожуры и вытяните все из середины. Внутрь залейте 250 грамм подсолнечного масла и засыпьте столько же сахарного песка. Запеките в духовом шкафу. После измельчите до кашеобразного состояния и ешьте по столовой ложки три раза за весь день.

Меры профилактики заболевания

Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.

Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.

Как лечить гепатит

Гепатит — диффузное поражение тканей печени, сопровождающееся воспалением и последующим отмиранием гепатоцитов. Патологию могут вызвать инфекционные микроорганизмы либо воздействие на организм токсичных веществ. ВОЗ относит гепатит к числу опасных заболеваний, показатели смертности от которого сопоставимы с количеством случаев летального исхода при туберкулезе, малярии и ВИЧ. Выясним, лечится ли гепатит и сколько времени длится терапия. А также узнаем, как проводится лечение гепатита в зависимости от вида поражения.

Виды

Схема лечения гепатита подбирается с учетом вида заболевания. Все гепатиты по происхождению классифицируют на несколько групп.

  • Инфекционные или вирусные (А, B, C, D, E, F, G). Развиваются при попадании в организм специфических вирусов.
  • Токсические. Становятся следствием отравления алкоголем, химическими соединениями, лекарственными препаратами.
  • Лучевой. Возникает в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений.
  • Аутоиммунный. Развивается при нарушениях работы иммунной системы, сопровождается патологическими иммунными реакциями против собственных гепатоцитов.

Воспаление печени также может развиваться на фоне других заболеваний — лептоспироза, сифилиса, токсоплазмоза, вируса Эпштейна-Барр и прочих.

Аутоиммунное поражение печени у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Остальные виды гепатита чаще развиваются у представителей сильного пола.

Вирусное поражение печени по виду возбудителя разделяют на 7 групп.

  • Гепатит А (иначе – болезнь Боткина). Наиболее распространенный и благоприятный с прогностической точки зрения вид, передающийся контактно-бытовым путем, при употреблении зараженных продуктов, воды. Инфекция всегда протекает остро, не может переходить в хроническую форму.
  • Гепатит В (сывороточный). ДНК-содержащий вирус гепатита В передается половым путем, через кровь, от матери к плоду. Заболевание протекает тяжело, не всегда сопровождается желтухой.
  • Гепатит С (посттрансфузионный). Наиболее тяжелая форма, чаще выявляется у молодых людей. Заражение происходит через кровь, от матери к ребенку во время родовой деятельности, значительно реже — половым путем (в 3-5 % случаев).
  • Гепатит D (дельта-гепатит). Возбудитель может размножаться в организме человека только при наличии вируса гепатита В. Поэтому дельта-гепатит чаще рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как сопутствующее осложнение гепатита В.
  • Гепатит E. Передается контактно-бытовым путем, при тяжелом течении поражает не только печень, но и почки. Прогноз на выздоровление благоприятный, за исключением случаев заражения беременной женщины (плод погибает во всех случаях, женщина — в 10–40 %).
  • Гепатит G. По признакам и симптомам схож с гепатитом С, однако протекает легче и характеризуется более благоприятным прогнозом, реже вызывает осложнения.

Наибольшую опасность представляют именно вирусные гепатиты, исходом которых могут стать внутренние кровотечения, печеночная кома, цирроз, рак печени. Рассмотрим, каковы особенности лечения гепатитов разных видов.

Медикаментозная терапия

Лечение вирусных гепатитов, протекающих в острой форме, проводится в специализированных инфекционных отделениях. Токсическое поражение печени лечится в отделениях, специализирующихся на отравлениях.

Для лечения острого и обострения хронического гепатита проводится комбинированная терапия:

  • дезинтоксикационная;
  • метаболическая;
  • симптоматическая;
  • иммуностимулирующая (не назначается при аутоиммунном гепатозе);
  • противовирусная (только при вирусных формах болезни).

Аутоиммунный гепатит лечится иммунодепрессантами — препаратами, подавляющими неправильную работу иммунной системы.

Как лечить гепатит, в каждом случае должен решать врач, учитывая вид, форму и тяжесть течения патологических процессов. Чтобы вылечить гепатит, кроме грамотной медикаментозной терапии необходимо соблюдать полный или частичный постельный режим, придерживаться строгой диеты (№5А – при остром воспалении, №5 – при хронической форме поражения печени), исключить физические нагрузки, полностью отказаться от употребления алкоголя.

Дезинтоксикационная

Проводится с целью предотвращения поражения внутренних органов высокими концентрациями билирубина, мочевины и прочими метаболитами, образующимися вследствие нарушения функций печени. Обычно в качестве дезинтоксикационных препаратов применяют следующие растворы:

  • Сорбитол;
  • Гемодез;
  • Рингера-Локка;
  • Реополиглюкин;
  • Глюкоза 5 % (самостоятельно либо в сочетании с аскорбиновой кислотой).

Введение растворов помогает увеличить объем циркулирующей жидкости и активизировать выделительные функции организма, тем самым ускорить выведение токсинов и уменьшить функциональную нагрузку на печень.

Метаболическая

Метаболическая терапия направлена на нормализацию углеводного, белкового и липидного обмена веществ, поддержание и улучшение функциональной активности печени. С этой целью могут назначаться препараты различных групп.

  • Гепатопротекторы. Защищают клетки печени, способствуют их восстановлению. Часто назначаемые представители – средства на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале, Эссел), экстракта расторопши (Карсил, Силимарин, Силибор).
  • Витамины А, Е, С. Обладают выраженным антиоксидантным действием, предотвращают негативное воздействие на гепатоциты свободных радикалов, образующихся в процессе жизнедеятельности организма.
  • Липоевая кислота (витамин N). Оказывает антиоксидантное действие, выводит излишки липоидных веществ, уменьшая жировую инфильтрацию печени.
  • Гептрал. Препарат на основе адеметионина (синтетический аналог кофермента, вырабатывающегося в клетках печени из метионина и АТФ) оказывает комплексное действие – гепатопротекторное, нейропротективное, антиоксидантное, холеретическое и холекинетическое, дезинтоксикационное. Нормализует все виды обмена веществ, восстанавливает функции печени, предотвращает воздействие на гепатоциты токсинов и свободных радикалов.

Симптоматическая

Симптоматическая терапия позволяет устранить симптомы воспаления печени либо уменьшить их выраженность. Обычно при гепатите требуется назначение:

  • спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин) – для купирования болевого синдрома;
  • энтеросорбентов (Энтеросгель, Энтеродез, Атоксил, Полифепан) – для связывания в ЖКТ и выведения из организма вредных веществ, устранения желтухи;
  • антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил) – для уменьшения упорного кожного зуда;
  • диуретиков (Верошпирон, Фуросемид) – при гипергидратации;
  • кортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон) – при сильном воспалении, риске развития печеночной энцефалопатии;
  • противорвотных средств (Мотилиум, Церукал) – для устранения приступов тошноты и рвоты;
  • ангиопротекторов (Дицинон, Этамзилат) – при развитии геморрагического синдрома.

Дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы (Вилозен, Тималин), активизирующие работу иммунной системы организма.

Противовирусная

Назначение противовирусных препаратов позволяет уменьшить неприятные симптомы вирусного гепатита, замедлить усугубление заболевания и предупредить его переход в хроническую форму посредством угнетения вирусного агента.

Гепатита А

Программа лечения включает базисную терапию, которая проводится при всех видах гепатита. Для купирования лихорадки пациенту назначают жаропонижающие средства, снять болевой синдром помогают обезболивающие препараты. Противовирусные средства, как правило, не назначаются, так как организм способен самостоятельно справиться с возбудителем.

Инкубационный период при гепатите А длится от недели до 50 дней. Если точно известно, что человек подвергся инфицированию, во время инкубационного периода назначают инъекции иммуноглобулина. Это помогает облегчить течение заболевания.

Терапия длится в среднем 1,5–2 месяца. Период реабилитации после перенесенной болезни продолжается около полугода.

У людей, перенесших гепатит А, вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю.

Гепатита В

Как и при других видах патологии, лечение воспаления печени включает дезинтоксикационную и поддерживающую терапию. Для подавления развития и накопления в печени вируса назначают альфа-интерфероны (Интерферон, Альфаферон) и нуклеозиды (Ламивудин, Адефовир).

Курс лечения может длиться от полугода до нескольких лет.

Гепатита С

Инфекционное поражение печени вызывают РНК-содержащие вирусы. По набору определенных генов вирусы гепатита классифицируют на 11 групп (генотипов), каждая из которых имеет свои подтипы. Значимыми с медицинской точки зрения являются только 6 генотипов.

Во всем мире наиболее распространенным является генотип 1 (а, b, c), реже выявляются генотип 2 (a, b, c, d) и генотип 3 (a, b, c, d, e, f). В России чаще других встречаются генотипы 1а и 1б. Генотипы 4, 5 и 6 больше распространены в африканских и азиатских странах.

Генотип 1b еще называют японским, поскольку его часто выявляют в Японии, а также в Китае, Тайване, других странах южной и восточной Азии. Этот вирус чаще других вызывает тяжелое течение болезни.

Лечение вирусного гепатита С проводится с учетом формы и тяжести течения болезни, вида генотипа.

Вид и характер течения болезни Терапевтическая схема Курс лечения
Острая форма (любой генотип) Интерфероны короткого или пролонгированного действия 24 недели
Хроническая форма Интерфероны пролонгированного действия и препараты Рибавирина От 12 до 24 недель (при отсутствии положительной динамики после 12 недель лечения пациента переводят на другую схему)
Хроническая форма при отсутствии эффекта от лечения Рибавирином и интерферонами Интерфероны, Рибавирин, ингибиторы полимеразы или протеазы 12–24 недели
Генотип 1 Пролонгированные интерфероны, Рибавирин, ингибиторы протеазы или полимеразы 48 недель
Генотип 2 и 3 Пегилированный интерферон, высокие дозировки Рибавирина (рассчитываются индивидуально с учетом массы тела пациента) 12–16 недель, при сопутствующем фиброзе или циррозе – 24 недели
Генотип 4, 5, 6 Пролонгированный интерферон, высокие дозы Рибавирина 48 недель

В таблице ниже представлены наиболее распространенные и часто назначаемые препараты каждой группы.

Группа препаратов Торговые названия
Интерфероны короткого действия Альфа-интерферон

Реаферон

Пегилированные интерфероны (пролонгированного действия) Альтевир

Пегасис

Пегинтрон

Противовирусные средства на основе Рибавирина Рибавирин

Виразол

Триворин

Ингибиторы протеазы Боцепревир

Симепревир

Телапревир

Ингибиторы полимеразы Софосбувир

Виктреликс

Совалди

Комбинированные ингибиторы протеазы и полимеразы Твинвир

Харвони

Анализ данных различных клинических исследований показал, что терапия препаратами интерферонов в сочетании с Рибавирином характеризуется достаточно низкой эффективностью. Поэтому все чаще в схемы лечения включают современные препараты нового поколения, оказывающие прямое действие на возбудитель гепатита.

К препаратам прямого действия относятся ингибиторы протеазы и/или полимеразы. Доказано, что показатель их эффективности в терапии гепатита достигает 95 %. К другим преимуществам этих препаратов можно отнести способность воздействовать на вирусы, устойчивые к интерферонам и Рибавирину, стимулировать регенерацию печеночной ткани, предупреждать развитие цирроза, рака.

Препараты от гепатита С очень дорогие. Но жители Москвы и области могут пройти диагностику и лечение бесплатно по полису ОМС в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского (МОНИКИ).

Диета

Соблюдение диеты является одним из ключевых факторов успешной терапии болезни. При воспалении печени допускается потребление:

  • овощных супов;
  • круп;
  • нежирных сортов мяса (курица, телятина) и рыбы (судак, треска);
  • молочных (сыр, сливочное масло) и кисломолочных (йогурт, кефир) продуктов;
  • меда, сладостей (конфеты, зефир, пастила);
  • хлебобулочных изделий (желательно подсушенных);
  • фруктов (бананы, зеленые яблоки, арбузы).

Полностью исключить из рациона следует:

  • жареные, копченые, острые, соленые, консервированные и маринованные продукты;
  • газированные напитки;
  • грибы;
  • плавленый сыр, молоко, сметану и сливки;
  • киви, землянику, дыню, шиповник.

Народная медицина

Народные средства могут применяться при гепатите только после консультации с лечащим врачом. Лечение травами и другими средствами, приготовленными по рецептам нетрадиционной медицины, не заменяет, а лишь дополняет основную терапию, помогает снять воспаление и поддержать печень, повышает эффективность медикаментозной терапии и ускоряет восстановление на этапе реабилитации.

В домашних условиях народные целители рекомендуют принимать:

  • яблочный сок с медом (к 100 мл сока добавить чайную ложку меда, пить средство дважды в день);
  • сок редьки и свеклы (смешать по ½ стакана соков, пить раз в сутки);
  • укропный настой (2 чайные ложки семян залить стаканом кипятка, настоять на протяжении ночи, пить небольшими порциями в течение следующего дня);
  • настой аира (чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, пить по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до еды);
  • отвар расторопши (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, проварить на медленном огне, пока объем жидкости не уменьшится вдвое, готовый отвар принимать трижды в день по столовой ложке).

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить гепатит навсегда?
Не во всех случаях гепатит излечим полностью. До конца можно вылечить гепатит А, который не может переходить в хроническую форму, а также острые формы гепатитов С и D.

На вопрос, лечится или нет хронический гепатит С, ответ врачей однозначный: полностью излечиться от болезни невозможно. Можно только приостановить развитие патологических процессов, уменьшить воспалительные процессы в тканях печени.

Однако при грамотной и своевременной терапии можно достичь устойчивой ремиссии — вирус годами не будет себя проявлять. В это время особого лечения не требуется, важно лишь регулярно посещать доктора для медицинского контроля функций печени. Противовирусная терапия проводится лишь при обострении заболевания.

Лечится ли гепатит гомеопатией?
Гомеопатические средства не способны подавлять развитие вируса. Однако их нередко назначают на этапе реабилитации после перенесенной болезни для поддержания работы и ускорения восстановления клеток печени. Чаще всего при поражении печени назначают такие препараты: Хепель, Гепар Композитум, Гепа Эдас-953; Гепарис-Клиник, Хелидониум.

Какой врач лечит гепатит?
Для постановки точного диагноза и подбора оптимальной схемы терапии нужно обратиться к гепатологу, инфекционисту.

От каких видов гепатита проводится вакцинация?
В настоящее время существует вакцина против гепатитов А и В. Вакцины против гепатита С не существует, что связано с постоянной мутацией вируса.

Как правило, вакцинацию против гепатита В проводят детям первого года жизни. Наиболее эффективной считается следующая схема вакцинации: 0-1-6 (первая, через месяц вторая, через полгода третья прививка). Взрослым также можно проводить вакцинацию, но только в случае, если человек не является носителем вируса.

Вакцину против гепатита А вводят по аналогичной схеме детям старше 3-х лет и взрослым.

Что делать для профилактики инфицирования?
Чтобы предотвратить заражение, важно:

  • своевременно проходить вакцинацию;
  • тщательно мыть руки после посещения общественных мест или улицы, перед едой, соблюдать другие правила личной гигиены;
  • не использовать чужие гигиенические принадлежности;
  • избегать купания в загрязненных водоемах, особенно если на коже есть царапины, порезы;
  • контролировать соблюдение специалистами правил асептики и антисептики при посещении стоматологических клиник, косметологических салонов и т.д.;
  • соблюдать осторожность при использовании шприцев;
  • вести упорядоченную половую жизнь.

Гепатит – опасное заболевание, несвоевременная или неправильная терапия которого может привести к развитию фиброза, цирроза, рака печени. При грамотном лечении можно вылечить острые формы патологии, тогда как хронический гепатит не поддается полному излечению.

Чтобы предотвратить заражение инфекционным гепатитом, важно соблюдать гигиену, правила асептики и антисептики. Избежать других видов поражения печени смогут те, кто ведет здоровый образ жизни, правильно питается, принимает лекарственные средства только по назначению врача, соблюдает осторожность и технику безопасности при работе с промышленными ядами и химикатами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий