Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Физиотерапия при гепатите в

Питание при гепатите Б

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета после гепатита В – это обязательная мера, которая позволит снять чрезмерную нагрузку с печени, поврежденной вирусом. Возбудитель проникает в ткани печени и вызывает разрушение здоровых гепатоцитов, которые в норме выполняют большое количество важных функций. Питание при гепатите назначается индивидуально врачом, исходя из общего состояния пациента и степени повреждения органа. Также учитывается состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей. В запущенных случаях диета будет строгой, а по мере выздоровления можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Общие рекомендации по поводу диеты

При гепатите В у взрослых и детей показана диета № 5, которую назначают при многих заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Принцип ее действия основан на том, что печень во время восстановления после гепатита должна получать достаточное количество белка, а трудные для переработки продукты должна быть исключены.

Их всех рекомендаций, как правильно питаться при гепатите, можно выделить следующие:

  • питание должно быть дробным, то есть 3 привычных приема пищи стоит разделить еще на 2 и есть 5–6 раз в день небольшими порциями;
  • пища и напитки должны быть комнатной температуры;
  • все продукты делят на разрешенные и запрещенные без исключений;
  • белки нужно употреблять в достаточном количестве, а уровень жиров в рационе должен быть сниженным;
  • потребление соли также необходимо снизить до 10 г в сутки;
  • основа рациона – это первые блюда без добавления бульонов;
  • очень важно выпивать не менее 1,5 литра чистой негазированной воды в день.

Более того, диета показана и после полного выздоровления, поскольку лечение осуществляется специфическими препаратами, токсичными для печени. Даже когда возбудитель удалось вывести из организма, ткани печени еще не способны нести полноценную нагрузку. По этой причине диета при гепатите Б необходима на всех его стадиях, а также в период восстановления после выздоровления.

Питание при остром гепатите

Обострение гепатита Б сопровождается острой болью в правом подреберье, резким ухудшением самочувствия, лихорадкой и нарушением пищеварения. В этот период печень человека максимально страдает от патогенного воздействия вируса.

С первого дня разрешены блюда с высоким содержанием животного белка (до 30%). Вся пища должна быть мелко нарезана и приготовлена на пару или путем варки. Основа рациона – это жидкие супы без бульонов, овощные отвары и некрепкий чай. В конце недели можно постепенно добавлять нежирные сорта мяса и рыбы, а также фруктовые желе без сахара. Вся пища должна быть комнатной температуры. Есть нужно мелкими порциями, не менее 5–6 раз в день.

Со второй недели добавляют такие продукты:

  • сухари из ржаного или пшеничного хлеба;
  • омлет из яичного белка, приготовленный на пару;
  • диетический творог невысокой жирности;
  • сахар и соль в небольших количествах;
  • сливочное и растительные масла.

Диета при ремиссии и после выздоровления

В периоды стойкой ремиссии, а также при полной элиминации вируса из организма пациентам назначают лечебную диету №5. Это рекомендации по поводу питания, которые позволят максимально разгрузить печень и желчевыводящую систему. Тем не менее в списке разрешенных блюд присутствуют все продукты, которые будут снабжать больного белками, жирами, витаминами и микроэлементами.

Поскольку печень играет основную роль в синтезе и депонировании белков, важно получать большое количество белковой пищи. К разрешенным продуктам – источникам белка можно отнести:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные либо приготовленные на пару;
  • яичный белок в отварном виде или в омлетах (желтки стоит употреблять в ограниченном количестве, поскольку они являются источником холестерина);
  • нежирное молоко и кисломолочную продукцию домашнего производства, без добавления красителей и ароматизаторов.

Углеводы необходимы для поддержания жизнедеятельности всех систем органов, в том числе печени. По поводу этой составляющей у врачей также есть рекомендации:

  • источник углеводов – крупы, приготовленные на воде или с небольшой частью молока;
  • быстрые углеводы (сладости, выпечку) лучше исключить полностью;
  • разрешены макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, сухари и подсушенный хлеб;
  • крупы можно добавлять в супы и другие первые блюда;
  • овощи и фрукты лучше есть после термической обработки, иначе в них будет слишком высокий уровень сахара;
  • иногда разрешено галетное печенье.

Жиры при любых патологиях печени, в том числе при гепатите В, должны употребляться в небольшом количестве:

  • разрешено сливочное масло (до 30 г в день) и масло растительного происхождения;
  • говяжий, свиной и другие жиры категорически запрещены к употреблению;
  • жареные блюда на масле противопоказаны;
  • первые блюда готовят без добавления жирных бульонов.

Также противопоказаны любые специи, соусы, майонез, кетчуп, плавленый сыр и другие вкусовые добавки. Все блюда лучше готовить в домашних условиях. Так можно быть уверенным в качестве продукции, сроках ее хранения и отсутствии вредных добавок. Кроме того, необходимо будет привыкнуть вести подсчет калорийности рациона, содержания белков, жиров и углеводов. Все эти показатели можно будет узнать на консультации у врача.

Примерный рацион на неделю

Меню даже при заболеваниях печени и в период восстановления после гепатита может быть разнообразным. В таблице представлен примерный план питания на неделю, а точный вес продуктов и их комбинации высчитываются индивидуально.

День недели Завтрак Перекус Обед Перекус Ужин
Понедельник Белковый омлет с нежирной рыбой Яблоки, запеченные с медом Суп-пюре из овощей с ломтиком ржаного хлеба Хлебцы с пастой из нежирного творога и зелени Отварная куриная грудка с рисом
Вторник Овсянка на воде с сухофруктами Творожная запеканка с бананом и медом Гречневый суп на воде, несколько сухариков из белого хлеба Хлебцы с несоленым сыром и овощами Мясо птицы без кожи, приготовленное на пару, с пшенной кашей и запеченными овощами
Среда Овсянка на молоке с медом Сырники в духовке, приготовленные без муки Нежирная телятина с гречкой и авокадо Запеченные яблоки с медом и курагой Суп-пюре из запеченной тыквы с медом, несколько сухариков
Четверг Два отварных яйца, овсянка на воде, сырой овощ Хлебцы с пастой из нежирного творога и тертого несоленого сыра Овощной суп, ржаной хлеб с сыром Овощное рагу без специй и масла Авокадо, приготовленное в духовке с яйцом, несколько кусочков ржаного хлеба
Пятница Молочная гречневая каша Творог с сухофруктами и медом Макароны твердых сортов, отварная рыба Фруктовый кисель домашнего приготовления Рис и отварная курица без кожи, свежие овощи
Суббота Овсянка на воде с омлетом Тост из ржаного хлеба с пастой из авокадо Суп с рисом Фруктовый салат без сахара, желательно без добавления кислых фруктов Рыба, запеченная с картофелем и морковью
Воскресенье Творог с бананом и медом Запеканка с отрубями вместо муки и фруктами Паста с отварной говядиной и свежими овощами Тост из хлеба с отрубями, яйца и авокадо Отварная курятина с гречкой и овощами

Питание после гепатита может быть разнообразным. Оно подойдет не только при наличии проблем с печенью, но и для профилактики многих заболеваний. Такой образ полезен также лицам, которые страдают от ожирения и нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Здесь присутствуют только щадящие продукты, способные снять нагрузку с печени, желудка и кишечника, восстановить отток желчи и стимулировать лучшее усвоение всех питательных веществ. По мере выздоровления можно будет вернуться к привычному образу питания, но многие пациенты продолжают следовать этим простым правилам в течение всей жизни. Кроме всех прочих преимуществ, эта диета позволяет наладить все обменные процессы в организме и избавиться от лишнего веса.

Что такое противовирусная терапия при гепатите С

Противовирусная терапия при гепатите С относится к наиболее эффективным методам лечения данной болезни.

Противовирусное лечение

Положительное воздействие этой терапии оценивают от 40% до 80%. Зависит это от некоторых причин:

  • генотип вируса;
  • пол;
  • возраст;
  • время заболевания;
  • используемые препараты и др.

Главная цель такой терапии — затормозить развитие вируса. Благодаря ей стабилизируются биохимические показатели крови, и улучшается гистология клеток.

Немного о вирусе гепатита С

Данный вид, в отличие от гепатита В, входит в состав одного из серьезных и непростых инфекционных заболеваний. В ходе этой болезни возникает отравление всего организма, а также повреждаются клетки печени, которые перестают правильно работать.

Вирус гепатита СГепатит С вызывается вирусом, который поступает в организм при переливании крови или при другом контактировании, например, при татуаже, употреблении одного шприца, пирсинге, беспорядочных половых связях. Болезнь развивается в таких вариациях:

  1. Если вирус быстро копируется, то он травмирует клетки печени (гепатоциты), то есть заменяет гепатоциты шрамом (соединительной тканью) и от этого нарушаются функции печени.
  2. Если же развитие постепенное, то регенеративные возможности восстанавливают повреждение.

Считают, что гепатит С, который проходит с увеличением трансаминаз — маркеров нарушения гепатоцитов — несет большую опасность для заболевших, так как в 70% случаев у них возникает цирроз печени, а иногда эта болезнь заканчивается смертью.

Как распознать гепатит С?

Чтобы диагностировать данное заболевание в организме, нужно пройти такие исследования, как биохимическое взятие крови на АЛТ, ИФА маркеры и анализ способом ПЦР. Для точности диагноза проходить их надо не менее чем в двух лабораториях.

Больным с позитивным анализом крови на выявление РНК вируса гепатита С с помощью прохождения ПЦР и ИФА нужно наблюдать динамичность гепатита по уровню АЛТ. Если он в норме, то противовирусная терапия не назначается. При данных обстоятельствах уровень АЛТ нужно контролировать каждые три — шесть месяцев.

Диагностика гепатита СНо вы должны знать, что напрямую связи между показателями трансаминаз (АЛТ и АСТ) и травмированием печени нет. В связи с этим, если АЛТ и АСТ в норме, то следует пройти основательную диагностику состояния печени. Называется она биопсия печени. Правда, делается она не во всех местах. Но можно использовать также сочетание анализов крови Фибротест и Фибромакс или эластографии печени с помощью аппарата Фиброскан, Благодаря этим способам можно определить степень развития фиброза печени.

Делят их на пять степеней — от нуля до четырех. Обследовавшись, определяют, нужна ли терапия против вируса гепатита С. Если степень от двух и больше, то нужна неотложная ПВТ. Если ноль или один, то намерение о лечении принимает пациент вместе с врачом, учитывая различные причины: возраст больного, пол, вес и др. А самое главное — пациент должен настроить себя на выздоровление. Если терапию откладывают, то заболевший пребывает под присмотром гепатолога и один раз в три-четыре года следит за степенью фиброза печени.

Лечение назначают лишь при увеличенной цифре АЛТ, ответов ИФА (найдены антитела к вирусу гепатита С) и позитивным ПЦР анализе (найден РНК вируса гепатита С).

Обратите внимание, антитела к вирусу проявляются постепенно после заражения, а по окончании инкубационного периода остаются, независимо от лечения. То есть, если не обнаружены антитела, значит, нет и гепатита.

Как избежать побочных действий при ПВТ?

Как упоминалось раньше, противовирусная терапия токсична. Поэтому она может привести к побочным последствиям: слабость, головная боль, повышение температуры, пропажа аппетита. Чтобы их избежать, воспользуйтесь этими советами:

  • Схема противовирусной терапии гепатита Спринимайте препараты на ночь;
  • пейте много жидкости, фруктовые соки (лучше до и после инъекции);
  • употребляйте обезболивающие за час до укола;
  • ешьте маленькими порциями;
  • отдыхайте больше;
  • изменяйте места уколов;
  • не используйте мыло, гели с отдушкой;
  • регулярно понемногу занимайтесь физической нагрузкой;
  • если возникнут трудности с кожей, сходите к дерматологу.

На протяжении прохождения противовирусной терапии гепатита С следует регулярно проводить лабораторные исследования для контролирования показателей и их изменений.

Когда нужно повторное лечение? Бывают случаи, когда противовирусная терапия вируса гепатита С оказывается неэффективной. Это случается у некоторых больных:

  • у тех, кто не ответил на назначенное лечение;
  • те, у кого возобновилось развитие вируса С в течение лечения;
  • те, у кого после терапии возник рецидив.

В основном рецидив возникает в течение первых 12 дней после пройденного лечения. Благодаря повторной терапии УВО возрастает на 20-40%, но только у десятой части больных. Для эффективности повторной противовоспалительной терапии применяют Пегинтерферон и рибавирин, тогда частота УВО достигает 40-42% (если предыдущая терапия была «коротким» интерфероном с/без рибавилина). Для назначения повторного лечения нужно ориентироваться на предыдущее. Специалист гепатолог вам в этом поможет.

Кто имеет хорошие шансы на выздоровление?

Лечение вирусного гепатита С кому-то дается легче, а кому-то труднее. Легче переносят противовирусную терапию такие пациенты:

Консультация с врачом

  • у которых генотип вируса не равен 1;
  • их возраст меньше 40 лет;
  • женского пола;
  • масса равна меньше 75 кг;
  • у заболевших увеличенная активность трансаминаз;
  • если у них исключили фиброз и цирроз.

Кто не может получать противовирусную терапию? Есть некоторые группы людей, которым ПВТ вируса гепатита С запрещена. В частности, к ним принадлежат:

  1. Больные, которые имеют в своем списке серьезные заболевания: сахарный диабет, патология сердца, недостаточность кровообращения, повышенное давление, хронические заболевания легких.
  2. Заболевшие, у которых была пересадка внутренних органов.
  3. Люди, у которых при употреблении лекарств против герпеса С усугубляется аутоиммунный процесс в органах.
  4. Пациенты с эндокринологичными заболеваниями.
  5. Женщины, которые беременны.
  6. Пациенты, которые имеют индивидуальную непереносимость препаратов для лечения гепатита С.

Обратите внимание, что противовирусную терапию гепатита С обязан назначать профессионал врач-гепатолог. Самостоятельное обследование и лечение данного заболевания проводить не рекомендуется, потому что это в дальнейшем приведет к плохим последствиям.

Как лечить вирус гепатита С?

Правильное питание при гепатите СПриступать к лечению гепатита С стоит заранее, пока болезнь не развилась. Верное и действенное лечение может назначить только врач узкой специализации — гепатолог. Во главе лечения данного заболевания лежат препараты интерферона и рибавирина. Они могут выделяться организмом, отвечая на инфекцию. Положительность такой ПВТ зависит от обстоятельств, которые указаны выше. В наше время позитивный результат могут получить 40-60% заболевших.

Гепатит С лечится проще и быстрее, чем гепатит В. Механизм действия интерферона и рибавирина состоит в том, что они не убивают вирус, но позволяют вырабатывать антитела для иммунитета, который справится с этой болезнью. Эти препараты можно принимать как по отдельности, так и в комплексе. Но есть минус в этой противовоспалительной терапии — это ее токсичность для всего организма. Ведь период лечения может тянуться до года. И это не все, доктор может назначить еще и повторное лечение.

Кроме противовирусных препаратов пациентам приписывают и другие медикаменты, которые восстанавливают клетки печени. Также больные должны соблюдать строгую диету и выполнять все советы врача.

Лучший эффект наступает при комплексном лечении, но еще все зависит и от специфики организма и других заболеваний, которые могут быть у пациента.

Кроме противовирусной терапии гепатита С, доктор может назначить лазерную терапию. Она позитивно воздействует на организм пациента и этим предотвращает развитие вируса.

В некоторых ситуациях противовирусная терапия противопоказана. В таком случае лечащий врач подбирает такое лечение, которое поможет выздороветь пациенту и продлить его жизнь. Но после ПВТ необходимо соблюдать все предписания врача.

Терапия от гепатита С

Революцией в лечении стала безинтерфероновая терапия гепатита С. Она имеет высокую эффективность и меньшее количество побочных эффектов, и осложнений. Несмотря на безопасность такого лечения, чаще всего прибегают к консервативному методу при помощи интерферона и рибавирина. Как происходит лечение, каких результатов можно добиться после прохождения ПВТ (противовирусная терапия)?

Противовирусная терапия

рак печени

Гепатит с является излечимым заболеванием, но 100% вероятность на выздоровление не может дать никто.

Вирусотерапия осложняется в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Высокая вирусная нагрузка.
  2. Первый генотип вируса.
  3. Мутация гена вируса гепатита С.
  4. Возраст старше 40 лет.
  5. Наличие цирроза или рака печени на начало ПВТ.

При раке печени, чтобы остановить процесс размножения раковых клеток нужно применять химиотерапию. Суть химиотерапии заключается в том, что внутривенно вводят специальный раствор, который останавливает рост опухоли. Но стоит учесть, что химиотерапия может спровоцировать развитие гепатита. Именно поэтому лечение гепатита при наличии рака печени практически невозможно, ведь нельзя остановить разрастание раковых клеток.

Лечение с интерфероном

интерферонВ стандартной схеме ПВТ произошли огромные изменения. Изначально больных лечили при помощи одного альфа-интерферона. Из-за большого количества побочных эффектов стали применять комбинированную терапию альфа-интерфероном и рибавирином.

С развитием технологий вместо альфа-интерферона стали использовать пегилированный интерферон альфа.

Благодаря усовершенствованию схемы лечения, случаев выздоровления стало намного больше. Если при монотерапии интерфероном удавалось достичь стойкого вирусологического ответа в 5-15% случаев, то при комбинированной терапии вероятность выздоровления составляет 40%, а при использовании пегилированного интерферона-альфадаже  63%. Это очень хорошие показатели после противовирусной терапии при гепатите С.

На эффективность ПВТ влияет соблюдение больными всех предписаний врача. Пациент должен строго придерживаться схемы лечения. В среднем курс составляет до 48 недель, после чего приходит выздоровление.

Выбор препаратов при комбинированной противовирусной терапии, дозы и длительность лечения зависит от генотипа и вирусной нагрузки.

Составляя схему лечения, нужно учитывать индивидуальные особенности больного, а также возможность появления побочных эффектов.

После ПВТ могут появиться такие побочные действия, как:

  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушение работы нервной системы;
  • слабость и депрессия.

Монотерапия интерфероном может влиять даже на изменение состава крови, поэтому его применяют только совместно с рибавирином, чтобы смягчить побочные действия и усилить эффективность.

В последнее время разработали трехкомпонентное лечение, которое включает в себя интерферон, рибавирин и противовирусные препараты прямого действия. После такой терапии шансы на выздоровления возрастают до 98%.

Существует три препарата в России, которые действуют непосредственно на вирус. Это Телапревир, Боцепревир и Симепревир.

Такую схему лечения используют в следующих случаях:телапревир

  • для повышения эффективности противовирусного лечения;
  • при рецидиве после успешного лечения;
  • при отрицательном ответе на ПВТ;
  • при циррозе печени.

Такая противовирусная терапия значительно влияет на качество жизни больного. После и во время лечения значительно ухудшаются показатели анализа крови. Кроме того, такое лечение очень дорогостоящее.

Несмотря на достижения в лечении гепатита С при помощи комбинированной противовирусной терапии, около 70% всех больных имеют первый генотип вируса, который очень тяжело поддается лечению. Именно поэтому ежегодно ПВТ усовершенствуется и дополняется новыми препаратами.

Лечение без интерферона

Новым направлением противовирусной терапии является лечение без использования интерферона.

Безинтерфероновая терапия показала высокую эффективность даже в следующих случаях:

  • при первом генотипе вируса гепатита;
  • при циррозе печени;
  • без применения рибавирина.

Безинтерфероновые препараты позволяют достичь 99% вирусологического ответа в комбинации с рибавирином даже у больных с первым генотипом вируса.

В Японии официально зарегистрированы препараты Даклинза и Сунвепра. Они помогают добиться стойкого вирусологического ответа. Выздоровление происходит в 97% случаев, причем курс лечения длится всего 12 недель, иногда его продлевают до 6 месяцев.

По результатам ПВТ без интерферона и рибавирина, достичь стойкого вирусологического ответа удалось в 95% случаев  даже у больных с циррозом печени.

Безинтерфероновая терапия может проводиться при помощи комбинации таких препаратов прямого противовирусного действия:семипревир

  1. Симепревир, Ледипасвир и Даклатасвир.
  2. Препарат Викейра Пак, который содержит в себе омбитасвир, паритапревир, усиленныйРитонавиром, а такжеДасабувиром.
  3. Даклинза с Асунапревиром.

Лечиться без интерферона можно намного безопаснее и без большого количества побочных эффектов. К сожалению, такая терапия разрешена не во всех странах мира, и стоит она очень дорого.

Несмотря на малое количество побочных эффектов, схему ПВТ должен назначать врач, который и будет контролировать весь процесс лечения. Самолечение строго запрещено.

Вспомогательная терапия

Несомненно, противовирусные препараты оказывают наибольший эффект в лечении, ведь действуют непосредственно на вирус и его размножение. После такой терапии наступит обязательно положительный результат.

Но при хронической форме гепатита С применяют и другие препараты.

  • В качестве поддерживающей терапии используют гепатопротекторы, это средства для нормализации функций печени и восстановления ее клеток. Гепатопротекторы не обладают противовирусным действием, но очень эффективны для поддержания функционирования печени и улучшения восстановления ее клеток, поврежденных вирусом. Среди таких препаратов можно выделить Эссенциале, Силимар и Фосфоглив.
  • Очень важна при хронической форме болезни иммуномодулирующая терапия. Она помогает стимулировать действие иммунной системы, нормализовать ее работу и устранить сбои, которые могут привести к развитию аутоиммунного процесса. Более эффективно бороться с инфекцией помогает Задаксин, Тималин и Тимоген.
  • Иммуносупрессивная терапия применяется для подавления патогенных функций иммунной системы. Эффективна при токсическом и аутоиммунном гепатите. При вирусном гепатите используется крайне редко. Такие препараты применяют лишь в том случае, когда иммунная система наносит больший вред печени, нежели сам вирус. При сильном воспалении назначают Азатиопринили Преднизолон.

Чтобы получить наибольший эффект после ПВТ, нужно вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий