Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Болит печень гепатит б

Боль в печени

  • 1 Симптомы и признаки
  • 2 Причины и болезни
  • 3 Что делать?
    • 3.1 Факторы, из-за которых болит орган
    • 3.2 Характер болей в печени
  • 4 Чем и как помочь?
    • 4.1 Правильное питание
    • 4.2 Профилактика
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если болит печень после еды, то это может быть по многим причинам, которые ниже будут рассмотрены. Печень считается самой большой железой в организме человека. Она выполняет невероятный объем работы. В процессе пищеварения, очищении крови от вредных веществ, контроле уровня холестерина и гормонов ее роль неоценима. При всем этом печень очень нежный орган, нездоровый образ жизни и стресс нарушат ее правильное функционирование. Однако, проявления болезни замечаются, лишь, когда боли в области печени становятся невыносимыми.

Симптомы и признаки

Узнать, есть ли у вас заболевания печени, возможно и на ранних стадиях. Минус в том, что эти симптомы порой подходят для других заболеваний. Наиболее часто больного беспокоит тошнота, изжога, расстройство желудка, изменение запаха изо рта. Наблюдается потеря или, наоборот, увеличение аппетита, жажды, проявляется аллергия, общее самочувствие ухудшается. Не исключено падение остроты зрения, появление бессонницы, цвет кожи и глазных белков меняется и становится желтоватым. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в крови. Эти признаки легко объясняются тем, что нездоровый орган больше не может эффективно выводить вредные токсины, из-за чего происходит постепенное отравление организма. Типичные заболевания легко диагностируются по характерным симптомам. Однако порой даже специалисты с опытом неспособны точно определить проблему.

Чтобы не ошибиться, важно знать индивидуальные характеристики организма, есть ли другие патологии. Может болеть печень из-за различных заболеваний, при которых проявляются такие печеночные симптомы:

  • Желтый оттенок кожи свидетельствует о поражении печени.

    ощущаются дискомфорт и боль в районе железы и в желудке;

  • орган давит из-за увеличенных размеров, вздувается;
  • слабость, головные боли и общее недомогание;
  • кожные аллергические проявления, зуд, повышение потливости;
  • желтоватый цвет кожи и склер глаз;
  • уменьшение массы тела без ясных причин;
  • сильно увеличенный в размерах живот, проявление на нем рисунка вен;
  • нарушение стабильности стула, смена характера и цвета каловых масс;
  • общие признаки, присущие гиповитаминозу;
  • налет на языке и горечь во рту;
  • смена температуры тела (ее повышение или, наоборот, снижение).

Вернуться к оглавлению

Причины и болезни

Часто печень подвергается вирусным заболеваниям.

За счет неспецифичности симптомов этих заболеваний, человек сразу не обратит должного внимания на состояние здоровья. Причины болей могут быть разными. Когда же симптомы невозможно игнорировать, лечение становится труднее. Железа может болеть при таких обстоятельствах:

  • при гепатите (заболевание с воспалительной природой);
  • гепатозе (дистрофия печени);
  • при циррозе — необратимом замещении здоровых клеток печени, приводящее к тяжелым нарушениям работы железы;
  • фиброзе (замещении здоровых клеток печени клетками из соединительной ткани);
  • печеночной недостаточности (в этом состоянии печень не способна выполнять все свои функции);
  • наличие раковых опухолей.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Показатель билирубина в крови поможет установить причину болезни печени.

Для решения проблем со здоровьем желательно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. В точной диагностике патологии и уровня ее развития могут помочь:

  • Анализ мочи и крови на билирубин.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование больного органа (установление размеров, структуры). Дополнительно врач назначает компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию.
  • Биопсия тканей (только для уточнения уже поставленного диагноза).

Используя полученные результаты, лечащий врач советует терапию медикаментами с изменением питания. В случае если патология не критична, восстановление органа реально в домашних или больничных условиях. При тяжелых степенях болезни стоит согласиться на лечение в стационаре. Помимо этого, не исключено хирургическое вмешательство.

Боль — яркий сигнал, что печенка тяжело заболела.

Вернуться к оглавлению

Факторы, из-за которых болит орган

Злоупотребление алкоголем ускорит прогрессирование болезни.

Крупнейшая железа заболевает по многим причинам. Болевые проявления нарушенной работы развиваются в таких случаях:

  • периодическое и острое отравление алкогольными напитками, металлами, медицинскими препаратами, ядами различного происхождения (растительного, животного, технологического);
  • болезни пищеварительных органов;
  • неправильный образ жизни;
  • токсическое влияние экологии в регионе проживания;
  • негативное влияние паразитов их жизнедеятельностью;
  • инфекции разного типа;
  • наличие опухолей в организме;
  • аутоиммунные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы в области живота и самой печени;
  • канцерогены химические и физические.

Вернуться к оглавлению

Характер болей в печени

Как и любые другие болезни, патологии печени несут разный характер. Толкование может быть таким:

  • Ноет печень, ощущается тяжесть внутри. Вероятен медленно развивающийся патологический процесс воспалительного или иного генезиса. Объясняется увеличением размеров печени, растяжением печеночной капсулы.
  • Резкая острая боль в области печени, колет справа под ребрами, печет. Указывает на воспалительный, гнойный или травматический процесс. Возможно, вздулась печень.
  • Сильные тянущие боли в одном месте, отдает в бок печени. Скорее, боль такого типа связана с нарушениями в работе желчного пузыря.
  • Боли не наблюдаются. При вялотекущем развитии более тяжелых форм заболеваний печени, возможна тянущая боль в печени после еды.

Вернуться к оглавлению

Чем и как помочь?

Лечение болезней печени должно проходить только под наблюдением врача.

Больную железу нужно правильно лечить. Выберите лекарство по указаниям лечащего врача. Препарат должен иметь доказанную эффективность и безопасность. Успокоить неприятные проявления патологий поможет обезболивающее лекарство. Однако пить его стоит, лишь если имеется острая режущая боль или спазм в области печени. В терапии помогает лекарство, которое содержит в своем составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Препараты на основе этих веществ оказывают комплексное действие на больного.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание

Проверьте свое питание, если беспокоит печень. Причины болей в печени могут быть вызваны именно этим. Чтобы печень не болела, важно придерживаться диеты. Ограничьте употребление острого, жареного и жирного. Пищу, приготовленную вчера, не жалейте выбросить. Это способно сильно повлиять на результат лечения. Диета не смертельна, вполне смертельно — игнорировать боли, когда печенка жжет и побаливает.

Правильно составленный рацион питания ускорит процесс выздоровления.

При болезни пропадает аппетит, но не стоит сразу беспокоиться. Врачи рекомендуют принимать легкую пищу, которая доставляет удовольствие. Желательно повышение в рационе больного продуктов, богатыми белками и клетчаткой, витаминами и минеральными веществами. С утра натощак можно выпить льняное или оливковое масло. Важно принимать пищу регулярно, через каждые несколько часов небольшими порциями. Рекомендована молочная продукция, квашеные овощи, различные крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, варенье и мед. Употребление яиц, твердых сыров, колбас и подобного стоит ограничить. Полному исключению подлежат мороженое, шоколад, алкогольные напитки, специи и пряности, жирные и жареные блюда.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Четкие рекомендации помогут поддерживать орган на должном уровне функционирования. Образ жизни с негативными для здоровья привычками ведет за собой появление многих заболеваний. Стоит откорректировать уровень физической активности, улучшить качество пищи. Положительно влияет на здоровье отсутствие никотиновой и алкогольной зависимостей. Важно придерживаться правил гигиены для предотвращения гепатитов. Неправильное и несвоевременное лечение принесет больше вреда, чем пользы. Как первая помощь отлично подходят профилактические действия.

Печеночная железа обладает способностью к регенерации высочайшего уровня, однако, пагубный образ жизни приведет к тому, что печень может заболеть.

Следование правильному рациону призвано снизит нагрузки на организм и пищеварительную систему в целом. Из-за стрессов, неправильного ведения образа жизни, употребления вредной пищи печень может болеть. Ночью будет ощущаться постоянное жжение в печени, живот тянет и вздувается. Если все именно так: ощущается резкая боль в печени и неприятные признаки, которые указаны выше, стоит принять сильные анальгетики. Уменьшение нагрузок, количества стрессов, прекращение курения и употребления алкоголя — все это может снять львиную долю неприятных моментов. Заболеть печеночными заболеваниями очень просто, если не соблюдать всех вышеперечисленных рекомендаций.

Гепатит В: что это за болезнь и как ее отличить?

фото 1

Каждый год от тяжелых осложнений, которые вызывает вирус гепатита В, погибает примерно 1 млн. человек. Симптомы хронического гепатита фиксируются у 4 млн. населения Земли. Чаще всего вирусная инфекция поражает взрослое население в возрасте от 30 до 50 лет. Что же это за болезнь? Гепатит в – это смертельно опасная вирусная инфекция, передающаяся через кровь и другие биологические жидкости. За эту свою особенность гепатит В получил название сывороточного гепатита.

От других разновидностей вирусного гепатита вирус В отличается широкой распространенностью и тяжелыми последствиями. Создание в 1982 году вакцины, вырабатывающей защитные антитела, позволило спасти больше миллиарда жизней. Но, несмотря на это, гепатит продолжает оставаться причиной высокой смертности по всему миру. Всю информацию об особенностях заболевания, его лечении и последствиях можно почерпнуть из этой статьи.

Как правильно: гепатит В или гепатит Б?

фото 2

В медицине, гепатит обозначается латинскими или русскими буквами, в некоторых справочниках его обозначают как вирус ГВ, ВГВ или HBV. Если вы сомневаетесь в написании и выбираете между гепатитом В (b) или Б (б), то вам следует знать, что оба варианта являются правильными. Неправильным является написание «гипатит б».

Что такое гепатит В?

фото 3

Что же такое гепатит б? Это вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов, который отличается устойчивостью к воздействию внешней среды и негативным воздействием на печень и другие органы.

В 1964 году исследователь и открыватель вируса Барух Самуэль Бламберг нашел поверхностный антиген ВГВ в образцах крови австралийского аборигена. За свою исследовательскую работу над этим заболеванием в 1976 году он получил Нобелевскую премию.

Исследователи выяснили, что ГВ – это такой вирус, который, проникая в организм, начинает размножаться и накапливать вирусные частицы. Когда концентрация вируса в крови достигает определенного уровня, болезнь приобретает острое течение. В результате патологической деятельности собственной иммунной системы, находящейся под воздействием вируса гепатита, страдают гепатоциты, клетки печени. Их активное поражение приводит к сбоям в функционировании печени и связанных с ней систем.

Как передается?

фото 4

Основной путь передачи гепатита парентеральный. Заражение происходит двумя способами:

  1. Естественным, который включает в себя половой, вертикальный и бытовой способы и
  2. Искусственным, т.е. парентеральным.

Попасть в организм человека ГВ может только посредством биологического материала: крови, спермы, влагалищного секрета, слюны. То есть гепатитом В можно заразиться:

  • При незащищенном половом контакте. Гепатит В в отличие от других его разновидностей легко передается во время сексуального акта. Большинство случаев заражения диагностируются у гомосексуальных (особенно у мужчин) партнеров, при частной смене партнеров.
  • При глубоком поцелуе (через слюну) через нарушенную слизистую;
  • Через кровь. Этот механизм передачи вируса является самым распространенным. Инфицирование происходит из-за необработанных медицинских приборов, во время инъекций нестерильными шприцами. Использование зараженных вирусом общих предметов для маникюра и для некоторых других немедицинских манипуляций может стать причиной заболевания.
  • От матери к ребенку, т.е. вертикальный путь заражения. Случаи заражения диагностируются не так часто, но все же, имеют место быть. Риск инфицирования увеличивается, если в период беременности мать перенесла острый гепатит или болеет гепатитом в активной фазе. Кормление грудью в период болезни не запрещено, так как вирус в грудном молоке не содержится.

Определить причину заражения не всегда возможно потому, что инфицирование может произойти даже при небольшом контакте с источником или носителем вируса. В группе риска находятся медицинские работники; наркоманы, использующие зараженные иглы для совместных наркотических инъекций; нуждающиеся в постоянном переливании крови.

Обязательная вакцинация против ГВ необходима лицам, отбывающим наказание в местах тюремного заключения; обучающимся в образовательных учреждениях и воспитанникам детсада, а также членам семьи зараженного гепатитом.

Устойчивость во внешней среде

фото 5

Гепатит легко приживается в организме человека и отличается неприхотливостью к условиям окружающей среды. Разновидность гепатита b считается самой долгоживущей. Он не восприимчив к высоким и низким температурам, при комнатной температуре вирус может сохранять активность около 3 месяцев. Засохшие частицы крови на лезвиях, иглах, ножницах и других предметах личной гигиены представляют опасность для окружающих.

Какие формы имеет?

фото 6

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 15-30 дней, в некоторых случаях может растянуться на полгода. Гепатит группы в имеет несколько форм развития:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Молниеносная (фульминантная) форма. При ней клинические проявления недуга быстро проявляются, сопровождаясь отеком мозга и состоянием комы. Лечение не приносит результатов. Патологическое состояние заканчивается смертью пациента. Встречается редко.
  • Острый гепатит Б. Эта форма недуга может проходить в несколько этапов: появление неспецифических симптомов, желтушная стадия, этап разрешения или дальнейшего течения недуга.
  • Хроническая форма. Она сопровождается стадиями интеграции и репликации.

Какие структуры поражает?

фото 7

Больше всего от гепатита В страдает печень. Из-за некроза поражаемых структур, гепатоцитов, снижается ее детоксикационная функция. В результате обшей интоксикации, наносится ущерб всему организму. Токсины оказывают негативное влияние в первую очередь на нервные клетки.

Чем опасен гепатит В?

фото 8

В процессе патологической деятельности гепатита В страдает прежде всего печень. HBV приводит к циррозу, а затем к раку. Несвоевременное лечение заболевания может вызвать и такие осложнения как:

  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Заболевания суставов, в том числе артрит и артроз и др.;
  • Заболевания почек.

Болезнь принимает опасный для жизни характер, если сопровождается ВИЧ-инфекцией, гепатитом D.

Как протекает?

фото 9

В инкубационный период какие-либо симптомы развивающегося заболевания отсутствуют. В зависимости от формы гепатита его клинические проявления могут различаться. Фульминантная форма имеет следующие характерные признаки:

  • Тошнота и рвота;
  • Сильная слабость, которая не позволяет больному подняться с постели;
  • Головокружение, сопровождающееся обмороком;
  • Носовые кровотечения;
  • Погружение больного в состояние бреда;
  • Появление синяков на теле.

Завершающим этапом является коматозное состояние, которое может завершиться летальным исходом.

Безжелтушная форма заболевания не отличается выраженной симптоматикой. Этот вид гепатита опасен тем, что пациент часто не распознает болезнь на раннем этапе, путая ее с другими недугами. Этому способствуют неспецифические симптомы: слабость, насморк, вялость, потеря аппетита, которые могут напоминать ОРВИ.

Желтушный период отличается появлением специфических симптомов:

  • Потемнение мочи и серый цвет кала;
  • Пожелтение белковой оболочки глаз и слизистой рта;
  • Желтизна кожи;
  • Пациент может ощущать боль в месте локализации печени.

После окончания желтушного периода состояние больного улучшается. Болезнь может пройти или перейти в хроническую форму, которая протекает на фоне таких же симптомов.

Возможные последствия

фото 10

Опасен ли не вылеченный гепатит? При несвоевременном обнаружении и лечении гепатита могут развиваться опасные для жизни осложнения: отек мозга, печеночная недостаточность и энцефалопатия, гепатоцеллюлярная карцинома, цирроз. Это означает, что к диагнозу hepatitis В нельзя относиться халатно и надеяться на самоизлечение. Выздоровление происходит в основном при остром гепатите, но не во всех случаях.

Как с этим бороться?

фото 11

При острой форме гепатита, несмотря на то, что в большинстве случаев происходит спонтанное выздоровление, больным необходима поддерживающая терапия. Она должна быть направлена на выведение токсинов из организма и восстановление печени. Пациентам с молниеносным гепатитом и сниженным иммунитетом может понадобиться раннее противовирусное лечение.

Как же лечится хроническая форма? Пациентам с хронической формой гепатита В назначают интерферон и аналоги нуклеозидов. Противовирусная терапия дополняется гепатопротекторами и иммуномодуляторами. Лечение гепатита b (hepatit b mualicesi ) должно проводиться под наблюдением гепатолога.

Прогноз

фото 12

ВГВ – это излечимое заболевание. С помощью современных препаратов можно добиться излечения от хронического гепатита, но только в 10-15% прецедентов. Если выздоровление не наступило, то целью терапии будет являться снижение вирусной нагрузки и предупреждение цирроза и рака печени.

От гепатита могут быть защищены только те, кто прошел вакцинацию или переболел гепатитом. Вакцина вводится новорожденным троекратно: в течение первых часов жизни, в 1 и 6 месяцев. Взрослые, не получившие в детстве прививку и лица, входящие в группу риска, нуждаются в обязательной вакцинации.

Станьте первым комментатором!

Острый гепатит B

Острый гепатит B — заболевание вирусной природы, передающееся от человека к человеку и повреждающее клетки печени. В 90–95% случаев заканчивается выздоровлением, в 10% случаев переходит в хроническую форму с развитием цирроза печени, но может протекать бессимптомно в виде вирусоносительства. Процент смертельных случаев от острой формы гепатита составляет 1% всех заболевших.

гепатит в

Впервые антиген вируса был обнаружен американским ученым Бламбергом в 1964 году во время изучения образцов крови австралийских аборигенов. Отсюда появилось название «австралийский антиген», который является маркером гепатита B. В 1970 году ученый Дейн, изучая образцы крови с австралийским антигеном под электронным микроскопом, обнаружил вирус гепатита B и выяснил, что австралийский антиген — часть вируса, а именно белок его оболочки.

Заболеваемость

За последние 20 лет происходили существенные изменения уровня заболеваемости. Пик заболеваемости в России пришелся на 1999–2000 гг. в связи с увеличением доли наркоманов. В последующие годы количество инфицированных людей постепенно сокращалось , что было обусловлено применением масштабной программы вакцинации против гепатита B. Спад оказался очень существенным — в 30 раз.

Наиболее часто острый гепатит B встречается среди людей возраста 30–39 лет.

Самой опасной группой являются вирусоносители, так как, не испытывая клинических проявлений болезни, они не обращаются за медицинской помощью и продолжают заражать здоровое население.

Этиология (причина)

Возбудитель заболевания — вирус сферической формы, имеющий оболочку и ядро (нуклеокапсид) с генетическим материалом (ДНК). Вирус имеет несколько антигенов:

  • поверхностный — австралийский антиген, образующий оболочку (HBsAg);
  • сердцевинный — находится в ядре (HBcAg);
  • антиген инфекциозности — HBeAg.

Эти антигены и вырабатываемые к ним антитела служат маркерами гепатита B.

Вирус очень устойчив во внешней среде. Он остается активным в пробирках с кровью на протяжении 12 месяцев, в замороженном виде — до 20 лет, при комнатной температуре — 3 месяца. Погибает при кипячении в течение 1 часа, при автоклавировании в течение 45 минут при температуре 120ºС, по истечении 60 минут при температуре 180ºС. Инактивируется 80% этиловым спиртом в течение двух минут.

Эпидемиология

Источником инфекции могут служить лица, страдающие острой или хронической формами гепатита B, а также носители вируса. Механизм передачи — кровоконтактный, осуществляющийся естественными и искусственными путями.

К естественным путям передачи относятся:

  • половой — через сперму, вагинальный секрет, кровь (микротравмы покровного эпителия половых путей).
  • от матери к ребенку — в процессе беременности, в ходе родов и послеродовый период.

 

Искусственные пути передачи осуществляются при медицинских манипуляциях. Наиболее подвержены заражению сотрудники гематологических отделений и гемодиализа, работники лабораторий, реанимаций, хирургии, персонал терапевтических отделений (наименьший риск). Вирусный гепатит B относят к профессиональному заболеванию медицинских работников.

Передача вируса пациенту — ятрогения (по вине персонала медицинских учреждений) — осуществляется через загрязненный и необработанный многоразовый медицинский инструментарий в ходе диагностики и лечения. Но в настоящее время используется одноразовое медицинское оснащение, поэтому риск заражения низкий — менее 6 % на все случаи заражения. В прошлом гепатит B мог возникать после переливания крови, но сейчас это исключено, потому что кровь доноров исследуют на маркеры гепатитов и ВИЧ-инфекцию.

Также инфицирование происходит в тату-салонах, кабинетах маникюра.

Вирус гепатита B заразнее ВИЧ в 100 раз. Он очень мал по размерам и легко проникает через все защитные барьеры организма. Как только он попадает в кровь, человек становится заразным для окружающих. Для острого гепатита B характерна сезонность заболеваемости — чаще в весенний и осенние периоды.

Патогенез (процесс развития заболевания)

Существует несколько типов реакции человека на инфицирование вирусом:

  • восприимчивый — человек не болел ранее гепатитом B, и у него нет иммунитета, то есть он восприимчив к инфекции. Ему необходима вакцинация;
  • иммунный — человек переболел гепатитом B, получил лечение и не подвержен повторному заражению;
  • носитель вируса — человек заражен, но симптомов болезни нет.

Вирус гепатита B чаще всего поражает печень, но могут страдать почки, селезенка, поджелудочная железа, кожа, костный мозг.

Симптомы болезни проявляются спустя 1 месяц после попадания вируса в кровь, а при остром течении — спустя 3–4 недели.

После внедрения вируса острого гепатита B в организм он прикрепляется к поверхности гепатоцита (клетка печени) и проходит внутрь его. Там он размножается и выходит на поверхность клетки. Одновременно с развитием патологического процесса, затрагивающего другие органы и системы, запускается иммунологическая реакция, направленная на выведение вируса из организма. При положительном исходе болезни формируется иммунитет, вирус выходит из организма, наступает выздоровление или переход заболевания в хроническую форму.

Особую роль в развитии заболевания играют иммунные реакции, во время которых происходит уничтожение не только пораженных, но и здоровых гепатоцитов.

Любой иммунный ответ вызывает воспаление, что проявляется острой формой. Плюс подобной реакции на вирус заключается в том, что иммунные силы организма обеспечивают элиминацию (выведение) возбудителя еще до момента его внедрения в геном клетки, что способствует выздоровлению. Через 4–6 недель после появления первых признаков болезни из сыворотки крови исчезает HBsAg, и лишь у 5-10% больных процесс переходит в хронический, при котором в крови циркулирует HBsAg.

Если иммунная система ослаблена, то высок риск развития хронического процесса, потому что вирус продолжает размножаться, поражая новые клетки печени, внедряясь в их генетический аппарат. Возможны два механизма гибели печеночных клеток:

  • некроз (гибель) — сопровождается воспалением и переходит в фиброз (развитие соединительной ткани подобно рубцу);
  • апоптоз — запрограммированная гибель клетки, в которой участвует иммунная система.

Клинические проявления острого гепатита B

Выделяют следующие периоды болезни: инкубационный, начальный, период разгара, выздоровление.

Инкубационный (скрытый) период протекает без признаков заболевания. Длится от 6 недель до 6 месяцев. В этот период вирус активно размножается и накапливается в клетках.

Начальная (безжелтушная) стадия длится 1–2 недели. Все симптомы обусловлены интоксикацией организма: слабость, снижение аппетита, нарушение сна. Может повышаться температура тела до 39ºС, которая держится до 3-х дней. Эту группу симптомов путают с простудой и не принимают необходимых мер лечения. Часто присоединяются симптомы расстройства пищеварения: подташнивание, рвота, метеоризм (вздутие живота), запор, редко понос. Позднее печень и селезенка увеличиваются в размерах, нарушается обмен билирубина в печени, что проявляется осветлением кала и потемнением мочи (становится похожа на темное пиво). Больных беспокоит зуд и воспаление кожи, могут появиться боли в крупных суставах. В анализе мочи обнаруживается уробилиноген, а в крови повышен уровень АлАт. Также выявляются положительные результаты на маркер гепатита B — HBsAg.

Период разгара (желтушный) длится 3–4 недели. Симптомы интоксикации (отравления) нарастают. Присоединяется желтизна (иктеричность) склер, неба и кожного покрова. Степень желтухи соответствует степени тяжести заболевания. Пациент себя очень плохо чувствует, печень достигает максимального размера. Может появиться сыпь на теле. Вследствие растяжения капсулы печени пациентов беспокоят боли справа под реберной дугой. Сокращение размеров печени является симптомом печеночной недостаточности и трактуется как неблагоприятный признак. Если при пальпации печени она ощущается плотной, то это говорит о фиброзировании и переходе в хронический процесс.

Период реконвалесценции (выздоровление) характеризуется постепенным стиханием симптомов интоксикации, исчезновением желтухи. Состояние больных значительно улучшается, но ощущение дискомфорта в правом подреберье может сохраняться.

Острый гепатит B протекает с разной степенью тяжести: легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме симптомы не так ярко выражены, степень желтухи незначительная, и она непродолжительная (1–2 недели). Уровень печеночных проб следующий: билирубин — до 85–100 мкмоль/л, АлАт немного повышена, соотношение белков в крови близко к норме.

Средняя степень тяжести заболевания характеризуется интоксикацией достаточной силы, более выраженной и длительной желтухой. Уровень билирубина поднимается до 200–250 мкмоль/л, незначительно нарушается синтез белков в печени. В связи с отклонениями показателей свертывания крови проявляются мелкие кровоизлияния на коже. Печень увеличена, болезненна при пальпации.

Тяжелая форма гепатита B представляет серьезную угрозу для жизни больного. Симптомы интоксикации ярко выражены, из-за влияния печеночных пигментов на головной мозг возможно помутнение сознания вплоть до комы. Существует явная угроза внутренних кровотечений из-за недостатка белков свертываемости крови. В крови высокая степень билирубина, нарушено соотношение белков. Пациент требует интенсивного лечения в отделении реанимации.

Существует злокачественная форма течения острого гепатита B, которая молниеносно разрушает печень. Если пациенты не погибают, то у них формируется хронический гепатит, цирроз.

Осложнения острого гепатита B

Наиболее опасными патологиями, развивающимися вследствие прогрессирования гепатита B, являются:

  • острая печеночная недостаточность;
  • массивное кровотечение во внутренних органах (желудочное, кишечное, маточное);
  • поражение желчевыводящих путей;
  • присоединившаяся бактериальная инфекция (холангит, холецистит, пневмония).

Прогноз

У больных острым вирусным гепатитом B в 90–95 % случаев наступает выздоровление с полным освобождением от вируса. Хроническая форма возникает чаще всего у мужчин и связана с недостаточными силами иммунной защиты, что требует пожизненного лечения.

Переболевшие острым гепатитом B обязаны наблюдаться у врача-инфекциониста в течение года. Пациент сдает каждые 3 месяца биохимический анализ крови с печеночными пробами (АлАт, АсАт, общий билирубин, общий белок), проводятся тимоловая и сулемовая пробы, оценивается сыворотка крови на HBsAg и антитела к нему.

Пациента снимают с учета при двукратном отрицательном результате с интервалом в 10 дней.

Лечение и профилактика

Острый гепатит B обычно не требует особого лечения, но при заболевании средней и тяжелой степени необходима госпитализации в стационар инфекционной больницы. Для максимальной разгрузки печени исключаются повреждающие факторы: токсины, лекарственные средства, алкоголь, жирная и жареная пища. В период разгара заболевания необходим постельный режим, частый прием пищи (5–6 раз в сутки) и обильное питье. Показаны витамины. При тяжелой степени заболевания проводится симптоматическое лечение, включающее дезинтоксикационную терапию и прием гепатопротекторов.

К профилактическим мероприятиям относятся следующие рекомендации:

  • избегание всех биологических жидкостей других людей;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • защищенные половые контакты, а лучше один проверенный партнер;
  • посещение проверенных тату-салонов и косметических кабинетов, где используются одноразовые инструменты;
  • после лечения у стоматолога необходимо проверить маркеры гепатита через 2 месяца;
  • женщина во время беременности должна проверяться на наличие гепатита B, потому что ребенок может заразиться внутриутробно;
  • обязательная вакцинация против гепатита B.

Опасность острого гепатита B заключается в его проявлении подобно привычному острому вирусному респираторному заболеванию.

Человек принимает противовирусные препараты, снимая начальные симптомы опасного заболевания, и не обращается за помощью к врачу. А ведь уже на раннем этапе развития болезни можно выявить антигены вируса гепатита B и начать лечение. Именно в этом случае можно избежать опасности молниеносной формы и развития пожизненного патологического процесса с неблагоприятным исходом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий