Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Биоревитализация при гепатите с

Поддержка печени при гепатите C

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит C — заболевание вирусного характера, симптоматика которого проявляется не сразу, а только спустя определенный период времени после заражения. Поэтому рекомендуется обращать внимание на первые признаки отклонения в организме и сразу пройти обследование, так как своевременное диагностирование гепатита C позволит оказать помощь, поддержать печень и спасти жизнь. Лечение проводится комплексно. Его основу составляет терапия фармацевтическими препаратами, которая дополняется народными средствами. Самостоятельное лечение может привести к необратимым и серьезным последствиям, поэтому должно быть исключено.

печень при гепатите с

Что это за заболевание?

Гепатит C – опасная патология печени, которая способна не только разрушить орган, спровоцировать цирроз, но и привести к онкологии. В большинстве случаев гепатит этого типа сложно поддается полному излечению, поэтому всю оставшуюся жизнь пациенту необходимо поддерживать свое состояние медикаментами и правильным питанием. Это поможет избежать осложнений.

Терапия при гепатите C обладает широким спектром побочных действий. Кроме этого, она не гарантирует полного выздоровления, но в состоянии поддержать состояние больного на приемлемом уровне. Пациенты с данным заболеванием вполне могут вести обычный образ жизни, но при условии, что будут придерживаться рекомендаций специалиста, принимать препараты и постоянно проходить обследования.

Возбудитель гепатита C — вирус, который способен передаваться через кровь, иногда половым путем. После того, как возбудитель проник в организм человека, постепенно наступает период инкубации, продолжительность которого составляет до 170 дней. Первая серьезная симптоматика проявляется у пациента примерно через 4 года, иногда раньше или позже, в зависимости от общего состояния организма и его сопротивляемости.

пути передачи гепатита с

Обнаружить патологию самостоятельно в первые годы и месяцы после заражения практически невозможно. Для этого требуются лабораторные исследования. Симптоматически болезнь может проявляться следующими характерными признаками:

  1. усталость, слабость;
  2. желтушные кожные покровы и склеры;
  3. частое депрессивное состояние;
  4. субфебрильная температура по необъяснимым причинам;
  5. ослабленный иммунитет, что сопровождается частыми болезнями.

После того как у пациента будет диагностирован гепатит типа C, необходимо сразу поднять его иммунную систему, восстановить печень, откорректировать рацион, из которого рекомендуется исключить продукты, способные оказывать негативное влияние на пораженный орган. Обязательно требуется пройти противовирусное лечение, помогающее снизить нагрузку на печень.

Методы терапии при гепатите

Гепатит C полностью излечивается, если терапия была начата на стадии разворачивания заболевания, и пациент придерживался рекомендаций врача-инфекциониста и правильно питался. В большей степени выздоровление зависит от самого больного и его отношения к своему здоровью. Лечение проводится комплексно:

  1. медикаментозная терапия — является основным направлением борьбы с недугом,
  2. лечение народными методами — играет вспомогательную роль,
  3. регулярное обследование —необходимо для контроля за состоянием здоровья и возможности внесения корректив в назначенную терапию,
  4. правильный образ жизни — снижает вероятность прогрессирования заболевания,
  5. сбалансирование питание — улучшает функциональность печени и не перегружает ее вредными веществами.

Эффективное лечение вирусного заболевания печени данного типа подразумевает:

  • уменьшение и остановку воспалительного процесса в пораженном органе;
  • предотвращение перерождения данной болезни в цирроз или онкологию;
  • сокращение количества вирусов в крови.

Чтобы определить вид лечения, необходимо пройти тщательное обследование и получить консультацию врача-инфекциониста. После установления диагноза на основании результатов лабораторных исследований, жалоб, симптоматики, биопсического анализа печени специалист определяет, каков риск развития разрушительного процесса и назначает соответствующую терапию.

Если у пациента сильный иммунитет, а заражение произошло недавно, то нередки случаи самостоятельной победы организма над недугом. Об этом свидетельствуют оставшиеся в крови антитела к вирусу. После этого повторной активации вируса не наблюдается.

Интенсивность терапии определяется для каждого пациента в отдельности. Большую роль играет распространенность поражения, а также такие важные факторы, как:

  1. возрастная категория пациента,
  2. половая принадлежность,
  3. продолжительность заболевания,
  4. генотип вируса,
  5. длительность воспалительного процесса,
  6. генетика.

Конструктивная терапия назначается тем пациентам, у которых длительное время наблюдался гепатит, но при этом он не лечился. В такой ситуации возникает вероятность прогрессирования цирроза. В первую очередь всем пациентам с таким диагнозом важно поддержание иммунной системы. Рекомендуется отказаться от табакокурения, приема спиртных напитков и наладить питание в соответствии с диетой.

Медикаментозная терапия

Терапия на основе медикаментов подразумевает применение иммуностимулирующих препаратов в виде инъекций. Наиболее эффективный метод лечения гепатита C базируется на уколах Интерферона. Положительный результат от данной терапии в большей степени зависит от:

  • общего самочувствия пациента;
  • соблюдения рекомендаций;
  • диеты.

Под каждого пациента специалистом разрабатывается индивидуальная схема терапии патологии, которая основана на Альфа-интерфероне и Рибавирине. Эти два препарата используются совместно и дают значительный положительный эффект. Применяются они по отдельности только при индивидуальной непереносимости одного из них.

При гепатите данного типа могут использоваться следующие противовирусные средства:

  1. Рибавирин — принимается перорально, ежедневно, на протяжении шести месяцев – года; средство имеет аналоги, которые также обладают положительным действием при лечении заболеваний печени;
  2. Ремантадин — является аналогом Рибавирина с более низкой ценой; используется ежедневно;
  3. Ламивудин (Зеффикс) — назначается при непереносимости Рибавирина; принимается ежедневно.

ремантадин

Дозировка препаратов назначается и корректируется исключительно специалистом. Количество потребляемого средства в сутки зависит от весовой категории больного.

Все вышеперечисленные средства сочетают с Альфа-интерфероном, а также лекарственными средствами на его основе:

  1. рекомбинантный Альфа-интерферон в виде уколов внутримышечно или в виде свечей для ректального использования (Виферон);
  2. пролонгированные формы Интерферона — средства Пегасис и Пегинтрон.

Помимо данных средств пациенту могут прописать и индукторы Интерферона: Амиксин, Неовир, Циклоферон. К иммуномодуляторам относятся такие средства, как:

  1. Глутоксим.
  2. Ронколейкин.
  3. Имунофан.
  4. Беталейкин.

Медикаментозное лечение гепатита является очень дорогостоящим, особенно при использовании препаратов импортного происхождения.

Помощь печени народными средствами

В лечении гепатита C для улучшения состояния пациента и печени используются не только медикаменты, но и народные средства:

  1. расторопша пятнистая и препараты на ее основе. Данное лекарственное растение содержит силимарин — вещество, регенеририрующее печеночные клетки — гепатоциты. Вирус разрушает данные клетки, а вместо них возникают клетки жира, затем постепенно начинает прогрессировать фиброз, который плавно перерастает в цирроз;
  2. отвар на основе неочищенных зерен овса. При гепатите у большинства пациентов наблюдается усталость и тошнота, что провоцируется общим отравлением организма из-за нарушенной функции печени. Отвар овса помогает очистить организм, клетки органа и кишечник от вредоносных организмов, продуктов их жизнедеятельности, а также насытить аминокислотами и витаминами. Помогает поддержать иммунитет на одном уровне;
  3. настойка на основе кукурузных рылец, зверобоя продырявленного, цмина, бессмертника, календулы, крапивы, корня одуванчика, плодов шиповника высушенных, листьев березы и корня солодки. Принимается средство перед приемом пищи. Если у пациента наблюдается повышенная свертываемость крови, то рекомендуется исключить из настойки крапиву.

Одуванчик можно использовать отдельно. Он поддерживает печень во время заболевания, оказывает слабительное действие. Рекомендуется измельчить корень в порошок и принимать по чайной ложке перед приемом пищи, запивать большим количеством жидкости.

Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, стимулирующую синтез интерферона. При этом происходит подавление вируса, уменьшается воспаление в пораженном органе.

Шиповник можно использовать отдельно, в виде отвара. Он обогащает организм витамином C, который повышает иммунитет.

Необходимо помнить, что излечить гепатит C исключительно народной медициной невозможно.

Также от больного требуется положительное расположение, надежда и соблюдение рекомендаций специалиста. При данной патологии необходимо свети к минимуму нагрузку на пораженный орган.

Больной должен больше отдыхать, уменьшить физические нагрузки, но не исключать их полностью. Гиподинамия запрещена, так как нарушается обменный процесс в организме, накапливается аммиак, который, в силу своей токсичности, оказывает негативное влияние не только на печень, но и на весь организм в целом. Выводится этот ядовитый элемент из организма, органа и мышечной ткани как раз во время движения.

Диета при гепатите C

Диета и правильное, сбалансированное питание — неотъемлемый элемент терапии гепатита C, который помогает не только нормализовать работу всего организма, но и уменьшить нагрузку на пораженный орган. При данном заболевании пациенту рекомендуют придерживаться диеты № 5, подразумевающей исключение из рациона:

  • жареной и жирной пищу;
  • соленьев, копченостей, маринадов;
  • консервов;
  • острых блюд;
  • приправ;
  • пищевых добавок.

Все продукты нужно употреблять только в вареном или тушеном виде, иногда в печеном. Правильное питание избавляет пациента от болевых ощущений в области печени, а также от усталости, раздражительности, горечи в ротовой полости и иной неприятной симптоматики.

Специалисты рекомендуют исключить из рациона и соленую пищу, сократив общее потребление соли.

Питание при гепатите C должно быть регулярным, частым, небольшими порциями, благодаря чему пища быстро усваивается, не перегружая печень, и улучшается работоспособность кишечника. Диета подразумевает отказ от приемов пищи вне дома.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты богатые клетчаткой, а также те, которые обеспечивают хороший желчегонный эффект.

Список продуктов, разрешенных при данном вирусном заболевании, включает следующие позиции:

  1. травяные чаи, цикорий вместо кофе;
  2. пшеничный хлеб, обязательно подсушенный; выпечка, но только не из сдобного теста;
  3. супы на основе фруктов, овощей и молока. Также можно готовить супы из круп и макарон. Разрешен борщ, свекольник, но на основе свежей капусты. Зажарку стоит полностью исключить;
  4. диетическое мясо птицы, говядина или телятина — вареная, тушеная;
  5. отварной язык, заливная морская рыба;
  6. рис, овсянка, гречка;
  7. тыквенная каша;
  8. фрукты, овощи, ягоды. Рекомендуется включить в ежедневный рацион бананы;
  9. лук можно есть только вареный;
  10. масло — растительное, оливковое, сливочное;
  11. натуральные свежевыжатые соки;
  12. салаты из овощей, овощное рагу;
  13. молочные и кисломолочные продукты (обезжиренные);
  14. зеленый горошек, фасоль молодая;
  15. вязкие макароны;
  16. курага, чернослив, лимон с сахаром, изюм;
  17. продукты пчеловодства.

Данное питание является одновременно и правильным, и вполне разнообразным. Благодаря ему организм обогащается всеми необходимыми элементами, приобретает способность противостоять вредоносным вирусам и бактериям, а иммунная система становится крепче. Перед тем, как начать питаться таким образом, рекомендуется проконсультироваться с диетологом и своим лечащим врачом, которые не только помогут составить меню, но и подкорректировать его в зависимости от индивидуальных особенностей организма и общего состояния.

Перед сном пациенту стоит выпивать травяной отвар, отвар шиповника или отвар на основе овса, кефир или молоко. Отвыкание от вредной пищи происходит быстро, со временем пациент станет чувствовать себя легче, нормализуется масса тела, что параллельно решает проблему лишнего веса. Стоит помнить, что переедание негативно сказывается не только на отвыкшем желудке, но и печени.

Первое время после начала терапии больной может чувствовать себя плохо, что объясняется происходящими в организме изменениями — медикаментозные средства и правильное питание выводят из организма токсины и борются с вирусом, который спровоцировал поражение органа. Если состояние не нормализуется в течение 7–10 дней, стоит обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

В начале лечения рекомендуется находиться дома, так как больного могут мучить приступы рвоты и тошноты, а также сильные головокружения. Не стоит этого пугаться, так как это — нормальное явление. Нужно понимать, что препараты обладают сильным действием и, попадая в организм, начинают сразу оказывать влияние на вирус. В любом случае необходимо запастись терпением и заручиться поддержкой близких родственников, столь важной для пациента в этот нелегкий период в жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно ли вылечить полностью гепатит С: отзывы вылечившихся

Каждое лекарство, которое назначается для борьбы с гепатитом С имеет инструкцию по применению. В ней точно расписаны показания к применению, дозировка препарата для каждого генотипа и возможные побочные эффекты. Однако в этом листе вы не найдете отзывы вылечившихся людей, тех сильных личностей, которые бросили вызов болезни, победили ее и хотят поделиться опытом свой борьбы с гепатитом С.

Естественно каждый человек индивидуален у одних слабая иммунная система, у других – сильная и поэтому реакция организма на прием медикаментов очень отличается. Главное чтобы лечение проходило под бдительным контролем опытного врача, который сможет поддержать больного на пути к выздоровлению. Ниже представлены отзывы больных, которые победили гепатит С. Люди делятся ценной информацией и своими переживаниями относительно лечения. Описывается длительность терапии, препараты которые принимались, какие побочные реакции появлялись в процессе ПВТ при гепатите С. Вполне возможно, что эти истории дадут надежду больным людям, не позволяя им остановиться на полпути и опустить руки в борьбе за свою жизнь!

Отзывы людей, которые победили гепатит С

фото 1

Марина, 45 лет. Диагноз: гепатит С, генотип 1, фиброз F1

 

«Хочу поделиться своей радостью о том, как полностью победил гепатит С. Выявили болезнь самого тяжелого первого генотипа. Доктор назначил следующую ПВТ – это Пегасис 180 и Рибавирин 1000. Курс лечения продолжался 48 недель. Могу сказать, что я не молода и организм принимал терапию очень тяжело с многочисленными побочными явлениями. Среди них могу выявить самые неприятные: обострение гастрита, выпадение волос, гинекологические проблемы и повышения сахара в крови, который привел к развитию сахарного диабета. Зато итог был положительным. Уже после месяца проведения заявленной противовирусной терапии анализы показали отсутствие вируса в крови. После окончания лечения через полгода сдала повторный анализ – результат отрицательный. Могу сказать, что побочка стала проходить только по истечению 3 месяца после окончания ПВТ. Не так часто болит голова, ушла боль в суставах и печени, но проблемы с сахаром остались. Главное, что лечение дало результат и я им довольна, а остальное уже мелочи!»

Светлана, 58 лет. Диагноз: гепатит С, генотип 1, фиброз F0

«В таком возрасте – сложная тройная противовирусная терапия при гепатите С была перенесена очень тяжело. Терапия заключалась в приеме следующих препаратов: Пегасис 180, Копегус 1000, Боцепревир 2400 мг. И для поддержки организма комплекс витаминов. Длительность курса лечения – 28 недель. Хоть побочек было уйма, но я смогла справиться и довести лечение до конца. После лечения еще долго мучилась от бессонницы и нервных срывов, но после того как стала принимать Гептрал все нормализовалось, а мои болячки, которые беспокоят по старости никак не относятся к бывшему лечению от гепатита. Теперь у меня вечный минус и я этому безумно рада».

Алексей, 28 лет. Диагноз: гепатит С, генотип 1, фиброз  F1

«В 2015 году узнал о своем страшном диагнозе. После того как получил результаты анализов лечащий врач заявил, о том, что мой организм не перенесет лечения интерферонами и назначил альтернативную терапию по следующей схеме: Симепревир 150 , Софосбувир 400, Рибавирин 1200  на протяжении 12 недель. Мои отзывы о лечении только положительные. Когда на 3 неделе лечения сдал качественный анализ ПЦР, результат которого был отрицательным и показатели биохимии пришли в норму, я был шокирован! По истечению трех месяцев по окончанию лечения врач рекомендовал сдать самый чувствительный анализ 15 ед. и он показал отрицательный результат! Хочу сказать одно я вылечил гепатит С тяжелого генотипа и каждому это под силу. Главное верить в результат и не прерывать лечение. Всем здоровья и минуса».

Илья, 35 лет. Диагноз: гепатит С, генотип 3, фиброз  F1

«Могу сказать одно, побочки были тяжелые, но не смертельные. Рекомендованная схема лечения: Альтевир 3 млн. каждый день и Рибавирин 1200 мг – 12 недель. Очень сильно отреагировали на терапию суставы параллельно с аллергической реакцией (крапивница по всему телу). В процессе того как проходит лечение дискомфорт от побочных эффектов наблюдался стойкий (тяжело было), но после окончания приема препаратов за год все постепенно стало на свои места. Результаты анализов, через год после проведения ПВТ, – «не обнаружено» не могут не радовать. Очень советую, перед тем как пить назначенное доктором лекарство досконально обследовать свой организм, что значительно снизит риск появления нежелательных побочных результатов».

Сергей, 24 года. Диагноз: гепатит С, 1генотип

«Хочу поделиться радостью, как я вылечил гепатит С! Месяц назад закончил терапию, которая продолжалась на протяжении года. Лечил по следующей схеме: Софосбувир 400, Даклатассвир 60. Покупал препараты индийского производителя. Не знаю, как лечить такую тяжелую болезнь, если нет денег, потому что за весь курс я отвалил почти 100 тысяч рублей. И это облегченный вариант, потому что заказывал таблетки через посредников в Москве. Интересно, что многие отзывы говорят о сложных побочных реакциях, то в моем случае их не было совсем. Лечение прошло успешно и чувствую себя превосходно.

Отзывы о самостоятельном излечении

фото 4

«Был у меня знакомый (Вадим), который заразился гепатитом С при посещении парикмахерской. Болезнь сильно потрепала его печень, но он сам избавился от недуга и поделился со мной своими методами лечения. Он не знал, какие капельницы ставят для очистки крови, какие таблетки используют для уничтожения вируса, а просто придерживался следующих правил:

  • строгая диета. Никакого жирного и жаренного и по возможности вообще отказаться от любого мяса. Овощи фрукты, бобовые. Никакого алкоголя, кофеина и сладостей;
  • держите эмоции в узде. Гнев – отравляет кровь и вредит правильной работе печени. Относитесь к окружающему миру проще, как к киноленте;
  • борьба – это главное. Занимайтесь спортом, бегайте. Любая болезнь дается не просто так. Стоит переосмыслить свой стиль жизни и изменить его. Займитесь йогой, например, если более интенсивные виды спорта вам не по плечу.

Естественно, нельзя сказать, что здоровый образ жизни – это панацея от всех болезней, но каждый человек должен сам разобраться в себе и понять какая система лечения (стандартная, инновационная или нестандартная) ему ближе. Если болезнь запущена и находится в тяжелой хронической форме, то все-таки рекомендуется обратиться за помощью к врачам, чтобы не терять драгоценное время. Будьте здоровы!

Клиника острой почечной недостаточности

Среди синдромов заболеваний почек и органов мочевыведения не так много ургентных состояний. И острая почечная недостаточность относится к таковым. Встречается оно не только в силу заболеваний почечной ткани. Различают группу постренальных и преренальных причин, что затрудняет диагностику и проведение дифференциального диагноза. Следует разобраться, что такое острая почечная недостаточность, ее проявления, подходы к лечению и прогноз.

острая почечная недостаточность

Суть проблемы

Симптомы острой почечной недостаточности не имеют постепенного развития. Ведь эта ситуация острая. Она появляется из-за нарушений электролитного, водного и кислотно-щелочного баланса. Кроме того, резко ухудшается выведение азотистых соединений (иначе называемых шлаками). Почки перестают выполнять свои главные функции.

стадии почечной недостаточности

Клиника имеет четкую стадийность. В классических случаях картина острой почечной недостаточности включает смену четырех периодов, о которых описано ниже.

В отличие от хронической почечной недостаточности, ОПН обратима. То есть, при адекватном лечении функции почек при этом состоянии восстанавливаются. Не всегда полностью, но этот факт отличает острую недостаточность функции почек от прогрессирующей постоянно хронической болезни почек (ХБП).

Причинные факторы

Этиологические факторы, вызывающие острую дисфункцию почек, делят на три большие группы. Они включают самые различные состояния и заболевания.

Преренальная почечная недостаточность возникает при таких заболеваниях, когда нарушается кровоснабжение почечной ткани. Вследствие этого ухудшается фильтрация в почечных клубочках. Это и есть патогенетический компонент данного вида ОПН. Причины развития острой недостаточности функции почек в рамках этой группы следующие:

  • Шоковые состояния (травматический, ожоговый, геморрагический или болевой шок).
  • Выраженная застойная сердечная недостаточность.
  • Констриктивный перикардит (воспаление оболочек перикарда).
  • Ожоговая болезнь.
  • Большие кровопотери.
  • Гепаторенальный синдром.
  • Выраженная рвота.

шоковое состояние

Преренальная дисфункция почек может сопровождать заболевания печени. Например, при гепатите, циррозе ОПН может развиваться. Причины возникновения комплексные в этой ситуации.

Ренальная недостаточность функции возникает из-за патологии со стороны почек. К ним относят прямое действие токсических факторов на клубочки или канальцы. Оно обычно реализуется из-за укусов змей, применения рентгеноконтрастных препаратов, лекарственных средств, а также бытовыми химикатами.

Ренальными причинами возникновения острой почечной недостаточности считают также инфекционное поражение паренхимы органов. Самый яркий пример — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это заболевание вызвано вирусом, который переносится при помощи грызунов. При этом можно наблюдать все стадии острой почечной недостаточности.

Гломерулонефрит — воспаление клубочков. Часто оно вызывается аутоиммунными реакциями. Антитела действуют на антигены стрептококков, которые при помощи механизмов мимикрии становятся похожими на собственные клетки человеческого организма по антигенной структуре. Клубочки поражаются. Возникает дисфункция почек. Кроме острой почечной недостаточности наблюдается нефритический, нефротический или гипертонический синдром. Диагностика включает большое количество проб и анализов.

Бывает не только преренальная, но и постренальная недостаточность функции почек. В качестве этиологического фактора выступает мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Это наиболее часто встречающаяся причина в рамках рассматриваемой группы. Нарушается отток мочи. Этот факт обусловливает ее застой и нарушение функции выведения, концентрирования мочи. Кроме нефролитиаза этиологическим фактором считают выраженную гиперплазию предстательной железы, рак простаты, а также препятствия со стороны мочевого пузыря или мочеточника.

симптомы почечной недостаточности

Симптоматика

Клиническая картина синдрома имеет четкую стадийность. С самого начала выявляют стадию, когда еще действует этиологический фактор. Проявления зависят от него. Так, при постстрептококковом гломерулонефрите будут очевидны симптомы фарингита или тонзиллита. При отравлении симптоматика будет специфическая. Зависеть клиника может только от того, какое вещество оказало токсический эффект на почечную ткань.

Второй период называют стадией олигоурии или олигоанурии. На этом этапе количество выводимой жидкости стремительно падает. Суточный диурез измеряется уже по часам. Если за сутки выделено менее 500 — 700 мл мочи, говорят об олигурии, при объеме в 300 и менее выставляется анурия. В этом случае для оказания помощи важен сестринский процесс.

В организме оказывается избыток жидкости. Он не находится в кровеносном русле, а попадает в интерстициальную ткань. Этот факт обусловливает появление массивных отеков. Они могут быть локализованы не только на ногах, на лице, но и в полостях — брюшной, плевральной, перикардиальной.

Избыток шлаков и нарушение азотистого, водно-электролитного обмена приводит к выраженной жажде, тошноте и неукротимой рвоте. Изменение гомеостаза (равновесия) электролитов отражается на сердечной деятельности, становясь патогенетическим факторов нарушений ритма (аритмий). Считается, что олигоанурическая стадия — самая опасная. Именно в это время развиваются различные осложнения острой почечной недостаточности. Сестринский процесс как никогда становится важным в осуществлении профилактики их развития.

Следующий клинический период связан с восстановлением диуреза. Иначе стадию называют полиурической. Количество мочи увеличивается и достигает объемов, превышающих цифры нормального диуреза (1.0 — 1.5 л или 75% от объема потребленной жидкости). В эту стадию состояние пациента улучшается, но возникает другая опасность. Она связана с дегидратацией — обезвоживанием организма. Врачи особенно внимательно относятся к пациенту в этот период, несмотря на очевидное улучшение состояния и самочувствия.

Длительный период (около полугода) обычно приводит к полному восстановлению функций. Но пациент вынужден еще некоторое время находиться на учете терапевта или нефролога.

Осложнения

Самым опасным из них считается нарушение ритма сердца. Асистолия связана с повышением в крови уровня калия. Могут быть и менее опасные аритмии.

Появление уремической комы знаменует очень тяжелое течение и ставит под сомнение благоприятный исход заболевания. Требуется привлечение невролога, реаниматолога для стабилизации состояния пациента.

Мочевина почками в олигурический период выводится плохо, поэтому организм от нее избавляется при помощи дыхания, пищеварительных органов. В легких, желудке, кишечнике наблюдают уремическое воспаление, которое тоже трудно поддается лечению. Их появления предшествует коматозному состоянию.

опрос пациента

Диагностические мероприятия

Клинические рекомендации по урологии, нефрологии предлагают целый ряд исследований. Диагностика включает сбор анамнеза и жалоб. Далее информативно оценить результаты общего анализа мочи. Во внимание берут количество мочи, ее плотность и наличие мочевого осадка при микроскопическом исследовании.

Важной является проба по Нечипоренко, Зимницкого. Удельный вес (плотность мочи) оценивают в порциях, которые сдают пациенты каждые три часа в течение суток. В олигоурический период плотность высокая (моча очень концентрированная), в то время как в стадию восстановления возможна гипостениурия или даже изостенурия. Речь идет о ситуации с очень низким удельным весом мочи, сопоставимым со значениями плазмы крови.

Лабораторная диагностика включает исследование крови на такие параметры, как мочевина и креатинин. Это маркеры нарушения азотистого обмена. При недостаточности функции почек уровень мочевины возрастает. Но более специфично для поражения почечной ткани все-таки определение креатинина. Диагностика почечной дисфункции по стандартам оказания помощи включает также определение КФК (креатинфосфокиназы).

Ультразвуковые методы малоинфомативны в плане постановки диагноза острой недостаточности функции почек. Тем не менее, это важно для идентификации причины. Может понадобиться рентгенография (для выявления мочекаменной болезни, например).

Подходы к лечению

Адекватная диагностика определяет своевременное начало терапии. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности оказывается на этапе скорой помощи и продолжается уже в условиях реанимации (блока интенсивной терапии). Для этого важно, чтобы был доступен сестринский процесс. Понадобится катетеризация мочевого пузыря и динамическое наблюдение за диурезом, управление им с помощью мочегонных средств.

противовирусные препараты

Лечение острой почечной недостаточности должно быть не только патогенетическим, но и этиотропным (направленным на причину). Так, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом эффективны противовирусные средства, в то время как при лечении ОПН, вызванной токсическими веществами, помогает дезинтоксикация.

В период полиурии главной задачей становится избежать дегидратации. Поэтому используются плазмоэкспандеры и инфузия коллоидных растворов для восполнения объема циркулирующей жидкости.

Профилактика острой почечной недостаточности не разработана в полной мере. Инфекционисты предупреждают о возможном заражении ГЛПС и рекомендуют пользоваться респираторами. При наличии камней и аденоме простаты за пациентами должен наблюдать уролог. Ведь эти ситуации при отсутствии должного лечения и контроля неизбежно приведут к острой почечной недостаточности в один момент.

Описываемая патология является острым состоянием, которое требует интенсивного лечения. Важно действовать не только на проявления, но и на причинные факторы. Необходимо помнить, что острая почечная недостаточность — заболевание обратимое и зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий