Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Беременность и гепатит d

Гепатиты C и B во время беременности: риски и особенности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит C в настоящее время является одной из самых актуальных проблем в гепатологии из-за скрытого течения, следствием чего являются затруднения в ранней диагностике. Другая опасность этой болезни кроется в быстром переходе в цирроз или гепатоцеллюлярный рак. Частота заболеваемости увеличивается с каждым годом.

Беременная

В акушерстве и педиатрии из-за инфицирования матери и ее будущего ребенка, вирусный гепатит C во время беременности и в родах приобретает особую значимость.

Описание вируса

Вирус гепатита C относится к РНК-содержащим, имеет оболочку. Сейчас известно 6 основных генотипов вируса. Главное отличительное свойство этого вируса – склонность к мутациям, из-за этого может образовываться несколько десятков подвидов в каждом генотипе. Мутационная способность вируса гепатита C обуславливает развитие его персистенции (длительного нахождения и размножения) в организме и трудности в диагностике и лечении.

Вирус гепатита C (hepatitis C virus – HCV) передается через кровь (парентеральный путь передачи). По статистике, чаще всего HCV встречается у лиц, страдающих наркоманией при использовании инъекционных наркотиков. Ранее гепатит C называли посттрансфузионным, так как он достаточно часто передавался при переливании крови и ее компонентов. В настоящее время возможности диагностики гораздо выше и этот путь передачи инфекции уже не является превалирующим.

Также возможно заражение при оказании медицинской помощи недостаточно простерилизованными или повторно используемыми инструментами. В последние годы увеличивается количество инфицированных во время проведения иглоукалывания, салонных процедур (маникюр, педикюр), нанесении татуировок, пирсинга и т. д.

В отличие от вируса гепатита B, половой и вертикальный (от беременной женщины к плоду) пути передачи HCV находятся далеко не на первом месте. Частота таких случаев – всего 3–5%. Более того, если из супругов инфицирован, например, только муж, то далеко не всегда заболевает жена.

Инкубационный период имеет достаточно широкий диапазон – от 2 недель до полугода. Однако, чаще всего составляет 7–8 недель.

У части заболевших (по разным данным от 15 до 45%), вирус самостоятельно элиминируется в течение полугода после инфицирования, подавляясь иммунной системой больного. У оставшейся части инфицированных болезнь переходит в хроническую форму.

Клинические проявления гепатита C малоспецифические, течение болезни чаще всего практически бессимптомное, но при этом возникают признаки морфологического поражения печени. Часто заболевание выявляется уже на стадии цирроза или рака печени.

Отсутствие положительных результатов РНК HCV в анализах крови не означает отсутствие инфекции. Иногда для подтверждения инфицирования необходимо проводить более углубленное обследование, например, анализ клеток печени на содержание в них генома HCV.

Гепатит C и беременность

Живот беременной

Частота встречаемости антител к HCV среди беременных женщин варьирует от 0,9 до 2,8%. Из них примерно у 55–65% обнаруживается РНК HCV, то есть происходит активное размножение (репликация) вируса.

Гепатит C у беременных обуславливает два важных момента:

  1. Влияние этого заболевания на здоровье матери;
  2. Риск инфицирования плода и новорожденного.

Передача HCV от матери к ребенку возможна как внутриутробно, так и интранатально (во время родов) при смешивании крови материнской и плода в результате разрыва мелких сосудов плаценты, а также при попадании крови матери на поверхностные повреждения кожи плода при прохождении его через родовые пути. Выводы научных исследований достаточно противоречивы, и в разных источниках частота инфицирования ребенка от матери в период беременности и родов колеблется от 0 до 40–42%.

В среднем, частота случаев, когда HCV передается от зараженной матери новорожденному составляет около 5%. И чем выше вирусная нагрузка у женщины, тем более вероятно инфицирование ребенка.

Однако, если женщина еще одновременно и ВИЧ-инфицирована, то вероятность передачи HCV ребенку возрастает в несколько раз.

Наряду с вышесказанным, нет данных о повышении частоты акушерских осложнений (невынашивание, мертворождение, врожденные пороки развития) при остром или хроническом течении гепатита C. Эти осложнения зависят от степени поражения печени. Нет доказательств какого-либо влияния беременности на протекание гепатита C.

Существуют определенные признаки, которые могут указывать на передачу вирусной инфекции от матери к ребенку.

  • Во время беременности и родов анти-HCV часто попадают к ребенку через плаценту. Они могут выявляться в анализах его крови в течение 12–18 месяцев после рождения даже при отсутствии инфицирования. Если анти-HCV определяются у ребенка спустя полтора года после рождения, то возможно заражение HCV.
  • Определение РНК HCV имеет смысл не ранее 3–6 месяцев после рождения. Результат анализа должен быть положительным два и более раза подряд, только тогда можно говорить о диагнозе.
  • Повышается активность печеночных трансаминаз у ребенка.
  • Одинаковый генотип HCV у матери и у ребенка.

Диагностика

Анализ крови у беременной

Очень важно определить наличие инфицирования вирусом гепатита C при беременности, так как в этот период нагрузка на печень матери многократно возрастает даже у абсолютно здоровой женщины. Присутствие дополнительных заболеваний может представлять угрозу здоровью и жизни матери и плода. Рассмотрим самые показательные методы диагностики.

Биохимия крови

Определение активности печеночных сывороточных трансаминаз в биохимическом анализе крови: АЛТ, АСТ, ГГТ и др. При острой фазе заболевания активность этих ферментов может превышать норму в 10 и более раз.

Выявление антител

Скрининговое исследование – определение антител к HCV (анти-HCV) в крови методом ИФА (иммунноферментного анализа).

Недостатком этого метода является получение ложноположительных результатов, особенно, у лиц, которые не относятся к группе высокого риска по заражению HCV (например, доноров крови).

При беременности достаточно часто наблюдаются ложноположительные результаты, что связано с изменением иммунного статуса.

РИБА

Анализ методом рекомбинантного иммуноблота (РИБА) используется для подтверждения результатов исследования методом ИФА, особенно, ложноположительных.

Недостаток методов для определения анти-HCV в том, что антитела образуются только спустя некоторое время (обычно — несколько месяцев) от манифестации острого гепатита C. То есть, они неспособны диагностировать острую инфекцию.

ПЦР

Определение РНК вируса гепатита C методом полимеразной цепной реакции. С помощью этого метода возможно выявить не только наличие вируса в организме, но и его количество (вирусную нагрузку). Это позволяет, помимо диагностирования острой инфекции, определять эффективность антивирусной терапии и степени заразности больного. Последнее прямо связано с передачей HCV от матери к ребенку.

Отдельно стоит остановиться на необходимости обязательного скрининга гепатита C методом ИФА у беременных наряду с ВИЧ и вирусом гепатита B. Ведутся дискуссии на тему экономической обоснованности этого скрининга, учитывая частоту ложноположительных результатов и некоторые другие нюансы. В некоторых странах это обследование проводится всем беременным или только из группы высокого риска (наркомания, гемотрансфузии в прошлом и т. д.)

Особенности гепатита C при беременности и родах

Беременная и врач

Какие рекомендации дают врачи инфицированным женщинам касательно периода беременности, родоразрешения и материнства? На самом деле, при гепатите C вполне можно зачать, выносить и родить ребенка естественным путем, допустимо грудное вскармливание.

Гепатит С и ЭКО

Иногда при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), к которым относится и ЭКО, у женщины или ее мужа, или у обоих сразу, обнаруживают HCV. Следует знать, что это не всегда является строгим противопоказанием к ВРТ. Необходимо провести оценку стадии фиброза, функционального состояния печени, степени вирусной нагрузки. На основании этих данных уже можно делать выводы о возможности беременности и родов.

Если HCV обнаруживается только у мужа, возможно проведение ЭКО методом ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Лечение при беременности

Прием у врача

При беременности противовирусная терапия не проводится. Также не применяется профилактика инфицирования плода в 3 триместре беременности.

Это связано с тем, что сейчас пока еще нет препаратов противовирусной терапии с доказанной безопасностью для матери и ребенка.

Роды

До сих пор нет единого мнения и доказательств о преимуществе оперативных родов (кесарево сечение) или естественных.

Роды у инфицированных женщин рекомендуется вести максимально щадяще, избегать инвазивных процедур, которые могут нарушить целостность кожных покровов и слизистых ребенка.

Однако, при высокой вирусной нагрузке рекомендуется выполнение кесарева сечения, как оптимального способа родоразрешения при этой ситуации.

Грудное вскармливание

Этот вопрос следует обсуждать врачу с инфицированной матерью. По данным многих исследований, HCV или не определяется в грудном молоке, или находится в низких титрах, что не представляет опасности инфицирования новорожденного.

ВОЗ имеет однозначную позицию — грудное вскармливание разрешено при условии целостности сосков.

Особенности течения гепатита B у беременных женщин

Беременная

Вирус гепатита B (HBV) передается так же, как и HCV, то есть через соприкосновение с кровью. Однако отличает его от HCV высокая частота передачи вируса при незащищенных половых контактах.

В противоположность вирусу гепатита C, HBV передается от матери к ребенку намного чаще – от 10 до 90%. Имеет значение уровень вирусной нагрузки. Поэтому шансов родить здорового ребенка при инфицировании HBV гораздо меньше.

Течение гепатита B у беременных женщин обычно также малосимптомное. Однако, тяжелое течение острого гепатита B у беременных встречается несколько чаще. Наиболее серьезным осложнением такой формы гепатита является острая печеночная недостаточность, которая грозит потерей беременности и угрожает жизни женщины.

При гепатите B острая инфекция в большинстве случаев (до 90%) заканчивается полным выздоровлением. В анализах крови положительные результаты на специфические маркеры HBV исчезают через 3–4 месяца. Хроническое течение гепатита развивается менее, чем в 10% случаев.

Диагностика

Анализ крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При диагностике используются те же методы и анализы: биохимические маркеры крови, ИФА, РИБА, ПЦР.

Скрининг на HBV (определение HBsAg) делают всем беременным при постановке на учет. При необходимости, анализ повторяют в течение беременности.

Осложнения

Из осложнений беременности при манифестной (ярковыраженной) форме острой фазы гепатита встречается внутриутробная гибель плода, невынашивание беременности — выкидыши и преждевременное родоразрешение.

Что еще следует знать о гепатите B в сочетании с беременностью и материнством:

  1. В родах и в послеродовом периоде возникает возможность массивного маточного кровотечения.
  2. При хронической фазе гепатита осложнения беременности встречаются редко.
  3. Противовирусная терапия гепатита B не проводится ни у беременных, ни у детей.
  4. Особенности родовспоможения и принципы грудного вскармливания подобные, как при гепатите C.
  5. Более, чем в 80–90% случаях у детей, инфицированных в первый год жизни, разовьется хронический гепатит.

Дети, которые родились от женщин с положительной реакцией на HBV должны в пределах 12 часов после рождения получить иммуноглобулин к гепатиту B. Вакцина от гепатита B таким детям вводится совместно с иммуноглобулином либо отдельно в течение недели. Через месяц и полгода вводятся вторая и третья дозы соответственно. Вакцинация в 85–90% случаев предотвращает развитие инфекции и тяжелых последствий, вызываемых HBV.

Заключение

Для предотвращения фатальных последствий, которые могут возникнуть при инфицировании HBV или HCV во время беременности, необходимо делать анализы, выявляющие эти и другие вирусы как будущей матери, так и ее мужу. При положительных результатах анализов на гепатит B или C у мужа или жены необходимо пройти полноценное лечение до беременности.

Во время планирования беременности семейной паре – мужу и жене – необходимо обратиться к врачу для проведения так называемой, прегравидарной подготовки. При этом исследуется состояние здоровья будущего отца и, особенно, матери, даются рекомендации, при необходимости проводится лечение.

Вирусный гепатит дельта (D) — диагностика, инкубационный период и лечение

Вирусный гепатит Д — заболевание печени, которое обычно присоединяется к другой хронической инфекции — гепатиту В. В некоторых случаях заражение обеими формами происходит одновременно, тогда течение болезней характеризуется как параллельное.

Для больных с гепатитом D высока вероятность развития печеночной недостаточности, цирроза, рака печени.

Способы передачи

Как передается инфекционный агент? Вирус гепатита дельта попадает в организм через кровь и лимфу. Инфекция наименее распространена в развитых странах. Наибольший процент заболевших отмечается на территории бывших союзных республик, в странах Средиземноморья, в «черной» Африке (центральная и южная часть).

гепатит д

В нашей стране в группу риска входят наркоманы, использующие нестерильные иглы. При определенных условиях заразиться может и простой человек.

Каким образом вирус проникает в систему крови?

  1. Во время переливания, если прямыми донорами стали носители вируса гепатита. На пунктах переливания проводится строгий отбор и предварительная проверка, но в редких случаях возможно попадание зараженной донором крови в организм реципиента.
  2. При очередном использовании одного и того же шприца, не прошедшего стерилизацию, людьми из группы риска. Так заражаются наркоманы.
  3. При родах от зараженной матери младенцу, если имело место повреждение участков кожи с кровотечением.
  4. Когда здоровые и больные люди используют одни бритвенные принадлежности, ножницы, зубные щетки.
  5. татуировкаВо время пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировки, а также в стоматологическом или парикмахерском кресле в случае, если нарушается цельность кожных покровов. Виноват необработанный инструмент, который перед вашим приходом использовался для таких же целей клиенту с гепатитом Д.
  6. При сексе без презерватива. Вирус передается через микротрещины и ранки в слизистой.

Нельзя передать вирусный гепатит бытовым и воздушно-капельным путем. Он не переходит через рукопожатие, слюну, через напитки и продукты.

Снизить уровень эпидемиологической опасности помогает и введение повсеместной вакцинации. Прививка антигеном гепатита Б защищает одновременно от дельта-гепатита.

Для людей, вынужденных принимать лекарственные препараты через инъекции, рекомендуется использовать только одноразовые шприцы.

После попадания в кровь человека возбудитель может начать размножаться. Но для этого нужны определенные условия. Именно поэтому инкубационный период у двух людей занимает разное время.

Особенности HDV

Вирус гепатита Д имеет существенное отличие от других известных патогенов. Он является субвирусным агентом, неспособным размножаться самостоятельно. Для деления клеток, развития инфекции человек должен быть заражен гепатитом В, так как при размножении HDV использует оболочку вируса гепатита В. Другими словами, это вирус-паразит, неполноценный в отсутствие компаньона.

строение вирусаСтроение вируса гепатита D

По свойствам возбудитель схож с инфекционными агентами растений. Для своего размножения он определяет в организме человека особенное место — печень. Попадая туда с током крови, вирусы проникают в клетки печени — гепатоциты. Если созданы условия для размножения (присутствуют белки гепатита В), происходит нарушение работы гепатоцитов, их постепенное разрушение и гибель.

На ухудшение самочувствия влияет не только гибель тканей печени. Когда активизируется иммунная система и начинают вырабатываться антитела к вирусу, проявляются клинические симптомы гепатита D.

Признаки болезни

Симптомы гепатитов В и Д схожи, но во втором случае выражены сильнее. Также больше риск развития цирроза. Белки вируса дельта способны вызывать перерождение клеток печени в злокачественную опухоль.

Для острого состояния характерны признаки:

  • боль в правом бокуБолезненные ощущения в правом подреберье;
  • Глазная склера, слизистые оболочки и кожная поверхность желтеют;
  • Цвет мочи становится темным;
  • Каловые массы светлеют;
  • Наблюдается повышение температуры тела;
  • Болят мышцы, суставы;
  • Человек ощущает постоянную усталость;
  • Теряется аппетит;
  • Присутствует тошнота и рвота.

Назначения врача будут зависеть от вируса-возбудителя. Узнать его тип помогут лабораторные исследования.

Как выявить гепатит

Диагностика проводится врачом-гепатологом или инфекционистом. Выявляются возможные пути заражения, индивидуальные клинические проявления.

При подозрении на присутствие вируса и болезнь проводят исследования в лаборатории:

  • анализ кровиОбщий анализ крови указывает на воспалительный процесс;
  • Моча показывает присутствие билирубина;
  • Самые большие изменения видны в биохимическом анализе крови (альбумин резко снижается, билирубин повышается, в десятки раз увеличивается уровень печеночных ферментов);
  • В иммуноферментном анализе обнаруживаются антитела к гепатиту Д;
  • При помощи ПЦР-анализа еще на ранней стадии заболевания обнаруживается сам вирус, определяется его тип, степень вирусной нагрузки;
  • Ультразвуковое исследование. Безболезненное и широко доступное. Позволяет определить состояние внутренних органов, степень увеличение печени, найти участки воспаления;
  • Биопсия. При помощи длинной иглы производят забор слизистой печени для исследования структуры клеток.

Так же, как при остальных видах гепатита, HDV оставляет характерные следы в крови. Такие следы условно называют маркерами. С их помощью определяют стадию развития болезни, прогнозируют выздоровление.

маркеры

Антитела вырабатываются самим организмом, иммунной системой. Их присутствие в крови означает:

  • Возбудитель попал в печень, иммунитет ведет с ним отчаянную борьбу;
  • Вирус отсутствует в данный момент, болезнь прошла, но защитные агенты остались.

На поражение вирусом гепатита Д указывают:

  • Антитела класса M анти-HDV. Характерны для острой стадии болезни. Иммуноглобулины обнаруживают возбудитель, блокируют его активность. Результатом атаки становится полное уничтожение вирусов ферментами и макрофагами;
  • Антитела класса G анти-HDV. Прямое указание на то, что печень справляется с инфекцией. Иммуноглобулины появляются в фазе выздоровления и формируют долговременную защиту от повторного инфицирования.

Лечение

Методика лечения зависит от симптомов, стадии болезни, особенностей протекания и осложнений. Острая инфекция лечится в инфекционном отделении стационара. В основе лежит комплексная терапия из медикаментозных средств и диетического питания. Важен и режим дня.

Лекарственные средства

В медикаментозной терапии используются 3 направления: противовирусное, поддерживающее (гепатопротекторное), антитоксическое:

  1. интерферонУничтожение вируса. Наилучший результат дают альфа-интерфероны. Препарат активизирует здоровые клетки печени для борьбы с инфекцией, увеличивает активность макрофагов, способных поглотить вирус. Альфа-интерферон тормозит размножение вируса. Препарат в высокой дозировке принимается не менее 48 недель.
  2. Гепатопротекторы для поддержки печени. Это поставщики строительных материалов для клеток печени. В их составе — фосфолипиды, аминокислоты, витамины. Принимают по 2-3 месяца. Гепатопротекторы нормализуют процессы обмена, исключают разрастание жировой ткани в печени, улучшают функции органа.
  3. Сорбенты. Во время болезни печень не выполняет свои обязанности, а попадающие в организм токсины и продукты обмена необходимо выводить. Для этого используются сорбирующие препараты, например, полисорб. На них лежит задача очистки крови от токсинов, что облегчает работу печени, позволяет клеткам сконцентрироваться на восстановлении.

Диета

Во время болезни важно исключить нагрузку на печень со стороны других органов пищеварения. Рекомендуется потребление быстро усваиваемой пищи.

Подобное меню предлагается диетическим столом № 5. Цель диеты — обеспечить нормальную работу кишечника, исключить усиленное выделение желудочного сока и желчи.

диета 5

Принципы:

  • Пища принимается маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • Исключаются горячие и холодные блюда. Пища должна быть теплой;
  • Запрет на специи и другие продукты, богатые экстрактивными веществами;
  • Отказ от жирных продуктов, соли, кондитерских изделий, шоколада, копченостей, маринадов, яичного желтка;
  • Процентное увеличение в рационе овощей;
  • Регулярное потребление крупяных блюд, молочных и кисломолочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • Приготовление на пару и методом варки;
  • Для лучшего очищения организма выпивать до 2 л жидкости (некрепкий чай, компоты, разбавленные соки, морсы, кисломолочные напитки).

Физкультура

пробежкаТяжелые физические нагрузки до полного выздоровления противопоказаны. Но при положительных результатах терапии утренняя зарядка, пробежки, работа на земле благотворно влияют на адаптацию организма к нормальной жизни. Благодаря физическим упражнениям внутренние органы насыщаются кислородом, быстрее проходят обменные процессы.

Профилактические меры

Долгое и дорогое лечение гепатита заставляет задуматься о профилактике. Чтобы исключить заражение в общественных местах, посещайте только те стоматологические кабинеты и парикмахерские, в которых можно проверить качество обработки инструментария. Во время прививок и инъекций используйте только одноразовые шприцы.

Ведите здоровый образ жизни, исключите наркотики. Во время половой близости пользуйтесь презервативами. Пройдите вакцинацию против гепатита. Она обеспечит защиту от заражения на 10-15 лет.

  1. Как проявляется гепатит С? Первые признаки заболевания
  2. Профилактика вирусного гепатита С
  3. Какие анализы нужно сдать на гепатит С? Этапы определения диагноза
  4. Первые признаки и симптомы вирусного гепатита А у детей, диета и профилактика

Гепатит B

Гепатит B – потенциально очень опасное вирусное заболевание, по вине которого, согласно данным ВОЗ, ежегодно умирает около 780 тысяч человек. По этой причине болезнь относят к ключевым проблемам, стоящим перед глобальным здравоохранением. Опасен не столько сам вирусный гепатит B, сколько вызываемые им осложнения, которые могут привести к циррозу или раку печени. Всего в мире насчитывается около 250 миллионов человек страдающих хроническими последствиями этого заболевания. Нередко гепатит Б приходит не один, а в паре с гепатитом Д, что существенно отягчает ход болезни и усложняет лечение. Спасти от заражения может прививка, которая с 95% вероятностью предохраняет от этой вирусной инфекции.

Заражение гепатитом B у взрослых

Ключевую роль в передаче носителя болезни от человека человеку играет кровь, а также иные биологические жидкости. По этой причине употребление инъекционных наркотиков в молодежных компаниях, когда используется один шприц на несколько человек, стало питательной средой для распространения вируса. Однако по данным статистики основную угрозу несут салоны татуажа и пирсинга, в которых не соблюдаются меры гигиены и используемые инструменты не дезинфицируются. Рискуют даже любители маникюра, если он проводится не по правилам. Гепатит B может также передаться при переливании крови, стоматологических манипуляциях или во время полового акта. Вероятность заражения последним способом весьма высока и при незащищенном сексе достигает 30%.

Основными механизмами передачи заболевания считаются:

  • через кровь;
  • половой акт без презерватива;
  • от матери ребенку во время родов.

Вирус гепатита B обнаруживается не только в крови или сперме, но также в слюне, кале, моче и слезных выделениях, поэтому теоретическая вероятность заражения бытовым способом существует, но она крайне низка. Необходимо, чтобы выделения больного человека попали на пораненный участок кожи здорового и проникли в его кровь.

Заражение гепатитом B у детей

Тем не менее, гепатит B у детей нередко возникает бытовым способом, поэтому носителю заболевания надо быть осторожным, чтобы болезнь не передалась близким. Требуется аккуратное обращение с различными острыми предметами, бритвенными принадлежностями, маникюрными ножницами и подобными вещами. Высок риск передачи заболевания от ребенка ребенку во время подвижных игр. Дети часто разбивают коленки, царапаются, временами дерутся, что может легко привести к заражению. Лучшим способом защиты в таких условиях, безусловно, является прививка. Гепатит B у детей также может возникнуть при родах от больной матери. Гораздо реже происходит внутриутробное заражение, через поврежденную плаценту при различных патологиях.

Заболевание и беременность

Наличие заболевания у матери само по себе не является противопоказанием к родам, поэтому гепатит B и беременность совместимы, но ее ход потребует особого наблюдения. В настоящее время для выявления инфекции проводится анализ крови у всех беременных женщин. Если гепатит B будет обнаружен, то необходимо:

  • сделать повторный подтверждающий анализ;
  • обследоваться у врача-гепатолога;
  • получить назначение поддерживающей терапии.

После родов в течение 12 часов ребенку будет сделана прививка, которая с 90% вероятностью защитит малыша от инфекции.

Обнаружение гепатита B при беременности несет серьезную опасность в двух случаях:

  • заражение произошло во время вынашивания плода;
  • на фоне болезни развился цирроз печени.

Первый несет угрозу молниеносного развития с тяжелыми поражениями печени и требует госпитализации. Второй возникает достаточно редко, так как серьезные стадии цирроза приводят к дисфункции яичников и вероятность беременности резко снижается. Если же она все-таки наступает, то возможно появление серьезных осложнений, поэтому врачи могут рекомендовать ее прерывание.

Симптомы болезни

Попав от носителя гепатита B в кровь здорового человека, вирус достигает печени и внедряется в гепатоциты, повреждая их. Инкубационный период достаточно длителен и составляет от 50 до 180 дней. Обычно болезнь проявляется симптомами, указанными на фото. Чаще всего развивается желтушная форма, которая клинически схожа с гепатитом A. Окончательный диагноз ставится по результатам анализа крови, который позволяет однозначно установить причину заболевания. Гепатит B весьма изменчив, поэтому время от времени обнаруживаются его новые виды. Несмотря на это, разработанные учеными вакцины способны защитить человеческий организм от любой существующей мутации.

Самым надежным и быстрым способом обнаружения вируса в организме является анализ крови. Факт инфицирования подтверждается, если расшифровка показывает наличие антигена HBsAg. При этом не обязательно, что этот человек заболеет. Гепатит B характеризуется тем, что его вирус может быть в крови, но при этом не проявлять себя морфологическими, клиническими и биохимическими признаками. При этом сам человек уже заразен для окружающих. Если такое состояние продолжается более полугода с момента выявления антигена HBsAg, можно говорить о носительстве гепатита B. Ученые рассматривают такое состояние как патологическое, но его глубинные причины изучены недостаточно. Возможны варианты, когда носитель гепатита B проживет с ним долгую жизнь, при этом вирус так и не проявит себя.

Опасность болезни

Острый гепатит Б в 90% случаев при грамотном и своевременном лечении заканчивается полным выздоровлением. Основную опасность представляет хроническая форма болезни. Примерно в половине случаев ее течение не сопровождается существенными изменениями, что говорит о малой вероятности развития цирроза или рак печени. Если же хронический гепатит B начинает прогрессировать, то риск поражения жизненно важного органа существенно увеличивается и достигает 20%. Провоцирующим фактором может послужить:

  • употребление алкоголя;
  • несоблюдение назначенной диеты;
  • бессистемное применение лекарственных препаратов.

Поэтому важнейшим элементом сохранения здоровья при хроническом гепатите Б является регулярный контроль его состояния и выполнение рекомендаций врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий