Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Арахис и гепатит с

Гепатит C – сколько с ним живут?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит C называют «ласковым убийцей» за особенности его патогенеза и отсутствие ярко выраженных симптомов. Вирус действует медленно, но уверенно, на протяжении жизни повреждая всё большее количество клеток печени и, в конце концов, приводит к её полной дисфункции. Симптомы заболевания при этом могут и не проявляться. Резонный вопрос, возникающий у большинства людей, которым диагностирован гепатит C – сколько с ним живут?

Печень и гепатит

Сколько можно прожить с гепатитом?

Конечно же, однозначного ответа не существует — прогноз течения болезни будет зависеть от множества факторов.

Приблизительно у 20% людей их собственный высокий иммунитет приводит к самоизлечению, после чего обнаружить вирус в крови обычно не представляется возможным.

В этом случае человек может прожить десятилетия и не заметить, что был инфицирован. Печень в этом случае восстанавливает свою нормальную функциональность в течение непродолжительного времени. Качество жизни при этом сохраняется на приемлемом уровне. Однако вирус может проявить себя вновь, после различных негативных воздействий на организм человека. В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму и бороться с ним на этом этапе становится трудней.

Люди, заболевшие гепатитом, часто не осознают всю серьёзность ситуации и откладывают лечение, что негативно сказывается на прогнозе. Однако исследования последних лет позволяют с оптимизмом смотреть в будущее. Это даёт нам право надеяться, что на вопрос «сколько живут с гепатитом C?», вскоре можно будет дать ответ — «долго!».

Статистика болезни

Вирус гепатита

Основным источником данных по различным заболеваниям традиционно является Всемирная организация здравоохранения. По её сведениям, собранным специалистами по всему миру, на планете проживает около полумиллиарда носителей вируса гепатита C.

Прогноз на следующее десятилетие ещё более пессимистичен: цирроз печени будут диагностировать в два раза чаще, количество заболевших раком печени вырастет на 70%, а общая смертность от заболеваний печени увеличится вдвое.

Дело усложняется отсутствием характерных симптомов заболевания. Заметим, что основной причиной цирроза печени или карциномы является вирус гепатита.

Однако, несмотря на большое количество статистических данных, чётких критериев, определяющих перспективу течения болезни, до сих пор не выявлено. Например, если у мужчин, заболевших после 40 лет и принимающих алкоголь, скорость развития гепатита C до состояния обширного фиброза тканей может составлять несколько лет, то у женщин, не имеющих проблем со спиртным, это время может растянуться на десятилетия. Кроме того, развитие болезни никогда не происходит линейно. Практически всегда латентное течение заболевания чередуется с пиками обострения.

Влияние алкоголя на течение болезни

Стакан и рука

Обычно наблюдается прямая зависимость между употреблением алкоголя в больших количествах и скоростью нарастания фиброзной ткани. Кроме того, алкоголь может способствовать повышению уровня РНК ВГС (вируса гепатита C). Симптомы заболевания при этом выражены сильнее. Ввиду этого, больным рекомендуется свести к минимуму употребление спиртного или исключить его полностью. Зависимость патогенеза от приёма алкоголя в малых дозах (до 50 г в день) на сегодняшний день не установлена.

От каких еще факторов зависит течение заболевания:

  • Возраст человека. Чем старше человек и чем больше ему было лет на момент инфицирования, тем быстрее прогрессирует заболевание. Количество лет также влияет на методы лечения.
  • Снижение иммунитета. При сниженных защитных функциях организма, гепатит C по симптоматике может быть неотличим от обычной ОРВИ или ОРЗ. Возможно появление различных аллергических реакций, повышения температуры тела, тошнота, головные боли и т. д. При таком течении заболевания развитие осложнений печени происходит в течение короткого времени.
  • Образ жизни пациента. Важную роль в патогенезе заболевания играет собственно образ жизни больного. Если человек поддерживает хорошую форму, занимается спортом, ограничивает себя во вредной пище и алкоголе – шанс развития у него осложнений печени минимален. Известны случаи, когда люди, инфицированные вирусом гепатита C, доживали до преклонных лет и умирали совсем по другим причинам. Симптомы заболевания при этом были менее выражены.
  • Лечение. Не секрет, что успех в борьбе с любым заболеванием всегда зависит от своевременного и адекватного лечения. На сегодняшний день стоимость курса лечения этой болезни довольно высока, однако, вовремя начатое эффективное лечение поможет предотвратить появление осложнений.
  • Наличие хронических заболеваний. Все заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, диабет, ожирение, почечная или печёночная недостаточность, заболевания мочеполовой системы, значительно осложняют течение болезни.
  • Продолжительность заболевания. Лечить заболевание на ранних сроках развития значительно легче.

ВИЧ и гепатит C

ВИЧ и гепатит

Большинство больных с вирусом иммунодефицита, инфицированы также вирусом гепатита C. Это объясняется тем фактом, что как ВИЧ, так и гепатит легко передаются через кровь или сыворотку. Симптомы как у одного, так и у другого вируса достаточно схожи.

Наличие коинфекции (ВИЧ и гепатита) кардинально меняет подход к лечению заболевания. Носителям ВИЧ обычно рекомендуется сдать анализы и на наличие вируса гепатита C в организме. Риск развития цирроза печени в случае коинфекции значительно повышается.

Заболевания печени – наиболее частая причина, приводящая к смерти ВИЧ-инфицированных.

Влияние вируса гепатита на скорость прогрессирования ВИЧ пока не установлено. Продолжительность жизни пациентов в случае коинфекции различно.

Гепатит C у детей

В последнее время ВГC часто диагностируется у детей и подростков. Это связано с его парентеральными путями передачи, а также с отсутствием контроля за содержанием вируса в переливаемой крови вплоть до 1997 года. Кроме того, на распространение вируса у подростков влияет повышение количества наркотически зависимых людей, а также всё большее распространение различных пирсингов и татуировок, которые часто делаются в антисанитарных условиях (существует риск заражения и ВИЧ).

Несмотря на введение в медицинскую практику разового инструментария, большой риск заражения всё же остаётся при эндоскопических или стоматологических вмешательствах. Кроме того, симптомы заболевания гепатитом характерны и для других болезней.

Дети часто наблюдаются годами у педиатра с различными диагнозами, являющимися косвенными признаками инфицирования вирусом гепатита, но направление на анализ не получают. Это значительно осложняет лечение заболевания, учитывая, что у детей вирус гепатита C быстро прогрессирует. Согласно проведённым исследованиям, у 10% детей уже через 5–8 лет развивается цирроз печени. Трудностей добавляет тот факт, что набор лекарственных препаратов для лечения ВГC у детей ограничен.

Гепатит C и его генотипы

Лаборатория

Известно, например, что вирус гриппа имеет множество штаммов (например: H1N1) — то же самое можно сказать и о вирусе гепатита. Обычно различают 6 различных видов вируса, однако некоторые специалисты выделяют не менее 11. Каждый вид делится на подгруппы (или подтипы) и обозначается цифрой и буквой алфавита (например: 1в, 1б и т. д.).

Каждый день вирус гепатита мутирует и создаёт около триллиона своих новых, незначительно изменённых штаммов. Таким образом, на протяжении жизни человек может носить различные варианты вируса. Это видоизменение помогает вирусу противодействовать иммунной системе человека, вследствие чего подавляющее большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму. Такое количество генотипов и вариаций вируса значительно усложняет поиск вакцины для его эффективного лечения.

Распространение генотипов

Замечено, что генотипы вируса распространены неравномерно. Некоторые из них свойственны только определённым участкам планеты. Например, подтип 1b широко распространён в Южной и Северной Америке, Австралии, Европе. Для большинства развитых стран обычным является генотип 2. У наркозависимых людей преобладает подтип 3a (как предполагают, данный подтип был завезён в Великобританию и США во время героинового бума 60-х годов прошлого столетия).

Знание своего генотипа необходимо для назначения адекватного и продуктивного лечения, а также для прогноза активности вируса гепатита C.

Из приведённой ниже таблицы видно, каким образом генотипы вируса распространены по планете:

Известно, например, что люди с генотипом 1b тяжелее переносят заболевание, тогда как генотипы 2 и 3 излечиваются быстрее и эффективней. В любом случае если гепатит не лечить, первые функциональные нарушения печени дадут о себе знать довольно быстро.

Лекарства от камней в почках

В современной медицине существует множество способов избавления от конкрементов в мочевыделительной системе. Лекарство от камней в почках представляет собой различные препараты, способные растворить соединения и вывести осадок из организма с наименьшим ощущением дискомфорта. Медикаментозная терапия применяется в случае образования конкрементов небольших размеров. Лечение нефролитиаза назначается лечащим врачом после полного обследования пациента. При этом он обязан учитывать половую принадлежность пациента и его возраст, наличие сопутствующей болезни, а также местонахождение камней, их тип и размер.

Лекарства от камней в почках

Традиционная медицина в борьбе с солевыми соединениями

Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, но препараты принимать разрешено строго по рекомендации врача из-за их специфического действия. Сначала конкременты размягчаются, уменьшаются в размерах, постепенно превращаясь в осадок, что делает их выведение из организма безболезненным. Каждое соединение образовывается из определенного вида солей, поэтому и способы их устранения разнятся.

Образования из кальция

Лечение камней в почках такого вида направлено на урегулирование обмена кальция. Для этого нефрологи назначают тиазидные диуретики. Они способствуют реабсорбции микроэлемента в канальцах нефрона, чтобы он в меньшей мере всасывался из кишечника. Ортофосфат калия действует иначе, но в результате сокращает всасывание кальция из кишечника.

Магний считается конкурентом микроэлемента в образованиях со щавельной кислотой, уменьшает способность соли создавать соединения. Назначается длительными приемами, до трех месяцев.

Тиазидные диуретики

Мочекислые соединения

Для растворения уратных камней необходимо понизить показатель pH до щелочной или слабокислой реакции. Такими возможностями обладают цитратные лекарства. Препараты для растворения принимаются около двух месяцев в зависимости от размера конкрементов. Для более быстрого результата специалисты рекомендуют вначале разбить крупные образования посредством эндоскопии или дистанционно.

Чаще всего назначают Блемарен. Он нормализует кислотность мочи, но принимать его необходимо в строго подобранной врачом дозе. К растворяющим камни препаратам еще относят Уралит и Магурлит. Они быстро устраняют превышение нормы содержания кальция в организме. За неимением его мочевая кислота соединяется с калием или натрием. Такие соединения легко растворимы. Средства способны и ощелачивать урину.

Важно! Такие лекарства для выведения камней из почек имеют множество побочных действий и не дают результат при смешанном виде конкрементов, поэтому их прием разрешен только после консультации с врачом.

В случае если у человека выявили индивидуальную непереносимость к цитратным медикаментам, специалисты предлагают их заменить Натрий бикарбонатом. Сода, как чаще называют вещество, перекрывает обменные процессы кислот и ощелачивает урину.

Для растворения уратных камней широко применяют Аллопуринол. Препарат сменяет ксантин на оксипуринол, чем блокирует синтез мочевой кислоты. Такое действие понижает кислотность мочи и крови, расщепляет образования. При диагностировании конкрементов смешанного типа доктора назначают препарат в комплексе с Пиридоксином и магнием, тиазидом.

Аллопуринол

Врачи рекомендуют придерживаться питьевого режима – до 2,5 литров жидкости в день. Отдавать преимущество желательно щелочной минеральной воде (Боржоми, Смирновская и прочие).

Оксалатные соединения

Растворение камней в почках такого вида происходит под действием употребления щелочных напитков. Дополнительно медики назначают витамин группы В6, который способствует преобразованию оксалатов в более растворимые соединения. Курс приема иногда длится и год. Активно растворяют конкременты в органах мочевыделения щелочные цитраты. Питье не должно быть ограниченным. В норме человек должен выпивать два или два с половиной литра жидкости за сутки.

Струвитные соединения

При камнях в почках такого вида необходимо проводить терапию антибактериальными средствами, и делать так называемое закисление урины. Эффективное средство – Метионин или Аммония хлорид. При отсутствии результативности врачи рекомендуют Ацетгидроксимовую кислоту. Лекарство хорошо выводит камень из мочевыводящего органа и служит профилактикой от рецидива.

Нужно помнить! Кислоту нельзя применять женщинам в положении или совместно с железосодержащими веществами. Такие таблетки от камней в почках желательно пить в крайнем случае.

Фосфатные соединения

Соляные образования хорошо расщепляют Уролесан и Цистенал. Эти препараты для растворения камней в почках употребляются не более десяти дней. Они активно борются с конкрементами из кальция фосфата и магния фосфата. Для эффективного лечения стоит четко выяснить природу образований. Ведь кальций фосфатные формируются в кислой среде, а инфекционные – в щелочной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уролесан

Цистиновые соединения

Препараты от камней в почках такой разновидности должны увеличивать pH урины, чтобы давать результат. Таким действием обладают бикарбонаты и цитраты. Важно не давать преобразовываться цистеину в цистин, с чем хорошо справляются Пеницилламин и Тиопронин. Более безопасным лекарством того же действия является препарат N-(2-меркаптопропионил) – глицин.

Список из этих средств требует контроля доктора из-за большого количества возможных осложнений.

Как устранить боль при МКБ?

Основным и самым неприятным симптомом при мочекаменной болезни становится боль в области поясничного отдела. При хождении или беге она проявляется как почечная колика. Обезболивающие средства в виде анальгетиков и спазмолитиков помогут в такой ситуации. Вторые очень эффективны, когда происходит выведение конкрементов. Спазмолитические лекарства расслабляют мышцы, увеличивают просвет пути прохождения образований. Популярными являются Но-шпа, Платифиллин.

При колике принимают обезболивающее комплексного характера: анальгезирующие и противовирусные средства. Это Спазмалгон, Баралгин.

Спазмалгон

Популярные препараты при мочекаменной болезни

При камнях в почках лечение таблетками довольно эффективно. Но любое действие больного должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом. Терапия проводится после тщательного обследования пациента, выяснения размеров и состава конкрементов. Рассмотрим популярные препараты для дробления солевых образований:

  1. Фитолит. Вещество для выведения конкрементов из органа мочевыделения. Имеет анальгетическое, противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Курс рассчитан на 10-28 дней в зависимости от клинической картины и общего состояния здоровья. Принимать по 2-3 капсулы в сутки.
  2. Цистон. Хорошо подходит для дробления камней в почках. Обладает нефролитическим и антимикробным действием. Быстро справляется с небольшими конкрементами фосфатного, уратного и оксалатного вида. Лечение длительное.
  3. Пролит. Препарат, дробящий сольные образования. Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Подходит для профилактики почечной колики. Является антиоксидантом и стимулирует иммунную систему.
  4. Фитолизин. Средство от камней в почках малых размеров и песка. Пасту принимают по 10 грамм, разведенных в ста миллилитрах воды три раза на день.
  5. Уролесан. Комбинированное лекарство способно обезболить, сменить состав мочи на кислый. Благодаря этому мочевыделительная система быстрее выводит соли. Действует как спазмолитик и антибактериальное вещество. Сироп принимается по одной чайной ложке три раза в сутки перед едой. Капли по 8-12 штук на сахаре трижды в день. Капсулы пьют по 1-2 штуки также по три раза.
  6. Марена красильная. Лекарство, обладающее разрушающей способностью, направленной на фосфатные и кальциевые соединения. 2-3 капсулы растворяют в 150 миллилитрах жидкости для большего эффекта. Длительность курса составляет 24-35 дней.

Фитолизин

Что следует делать для быстрого выздоровления?

Людям, склонным к образованию уратных соединений, необходимо употреблять больше жидкости. Это способствует уменьшению кислотности мочи, растворить некоторые конкременты. Быстрому выздоровлению способствует нормализация рациона питания. Ведь причина МКБ часто кроется в неправильном питании. При оксалатных конкрементах исключите продукты и зелень с щавельной кислотой, при уратных – белковые блюда. В случае образования фосфатных соединений не ешьте арахис и миндаль.

Как вывести камни из почек? На этот вопрос врачи отвечают сугубо индивидуально каждому пациенту после полного его обследования. Принимать любые лекарственные препараты, даже самые безвредные на первый взгляд, запрещено. Многие из них имеют ряд побочных действий, приводящих к тяжелым последствиям, порой необратимым.

Какая диета рекомендуется при жировом гепатозе печени

Медицинское описание жирового гепатоза печениЖировой гепатоз печени является обратимым заболеванием, которое возникает, когда в печёночных клетках начинает скапливаться слишком большое количество липидов.

Такой избыток часто приводит к различным осложнениям, в том числе и развитию воспалительного процесса. У хронических алкоголиков возникает постоянная алкогольная интоксикация. В результате воспаление принимает хроническую форму и образуется алкогольный стеатогепатит.

  • Отчего возникает жировая дистрофия печени
  • Общие рекомендации диетологов
    • Продукты, рекомендуемые во время диеты
    • Нежелательные продукты

Отчего возникает жировая дистрофия печени

Описание причин заболевания жировым гепатозом печениЕсли человек не употребляет спиртных напитков, но питается неправильно и ведёт беспорядочный образ жизни, то у него может возникнуть метаболический стеатогепатит. Все эти случаи приводят к тому, что печень начинает серьёзно страдать.

Длительно протекающее воспаление приводит к тому, что начинают разрушаться гепатоциты, возникает цирроз и тяжёлая печёночная недостаточность. Поэтому, чтобы привести в порядок больную печень, необходима строгая диета.

Печень является очень важным органом, который регулирует липидный обмен и отвечает за расщепление жиров. Если регулярно потреблять высококалорийную жирную пищу в больших количествах, то через некоторое время печень практически перестаёт функционировать. В результате в её клетках начинает скапливаться жир в избыточном количестве и возникают жировые кисты.

В группу риска, у которых может возникнуть это заболевание, входят люди, страдающие ожирением, диабетом и злоупотребляющих алкоголем. Также болезнь может настигнуть тех, кто слишком резко сбросил лишние килограммы или отравился гепатотропными ядами. Стоит знать, что жировой гепатоз может возникнуть и у совершенно здоровых людей, если они начинают неправильно питаться.

Болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому очень важно систематически обследоваться и сдавать все необходимые анализы. Часто заболевание обнаруживают во время осмотра, потому что больной орган очень сильно увеличивается в размерах. Чтобы правильно поставить диагноз, назначаются анализы крови, биопсия или УЗИ.

Общие рекомендации диетологов

Советы врачей какую следует соблюдать диету при жировом гепатозе печениНачальная стадия заболевания не требует специального лечения, достаточно соблюдать диету при жировом гепатозе печени. Соблюдая определённые рекомендации и приведя в норму режим питания, можно по максимуму разгрузить больную печень, восстановить липидный обмен и остановить болезнь.

Диета при жировом гепатозе ставит своей задачей разгрузить печень, создать препятствие, чтобы в дальнейшем не возникла жировая инфильтрация, и стимулировать выработку желчи, которая требуется для пищеварения.

Врачи могут порекомендовать «диетический стол №5» — это диета, в которую входит большое количество белков и других липотропных веществ, с ограниченным содержанием жиров, а также продуктов, богатых холестерином.

Чтобы привести в порядок режим питания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Регулярное и полноценное питание. Если заболевание возникло из-за лишнего веса, то многие больные начинают резко сокращать свой рацион, чтобы похудеть. В этом случае печени наносится ещё больший вред, потому что голод при жировом гепатозе совершенно противопоказан.
  • Дробное питание. При таком заболевании рекомендовано питаться дробно – 6 раз в день. В результате должен активизироваться обмен веществ, исчезнет чувство голода. В итоге не будет и переедания.
  • Отказ от употребления жиров в большом количестве. Норма потребления жиров в день должна составлять 70–80 г, причём под использование растительного масла отводится половины нормы.
  • Больше клетчатки и белка. Чистый белок при этом заболевании рекомендуется употреблять не меньше 100 г в день. Питание должно состоять из овощей, круп, диетического мяса и рыбы, а также молочных продуктов.
  • Отказ от жареного. Пищу можно варить, тушить, готовить в пароварке, иногда запекать. Категорически запрещено все жареное, любая выпечка, наваристые мясные бульоны.
  • Минимум специй и легкоусвояемых углеводов. Следует как можно реже употреблять сахар и продукты, в которых он содержится в большом количестве, любые кондитерские изделия. Очень вредно все острое, приправленное специями. Соль в рационе также можно сократить до минимума.
  • Потребление жидкости в необходимом количестве. В сутки необходимо выпивать не меньше 1-1,5 л воды. Очень полезны натуральные морсы и травяные чаи.

Продукты, рекомендуемые во время диеты

Перечень и описание продуктов для употребления в пищу при диетеБольные, соблюдая диету при жировом гепатозе, должны обязательно употреблять именно такие продукты:

Свежие фрукты и овощи. Больным с лишним весом, которые хотят сбросить лишние килограммы, поначалу не рекомендуется употреблять больше двух фруктов в сутки. Это объясняется тем, что в некоторых из них может содержаться большое количество сахара и калорий.

Как только вес нормализуется, можно увеличить количество фруктов. А вот такие овощи, как помидоры, капуста, огурцы, зелень, морковь можно употреблять сколько угодно.

Во время диеты рекомендуются тушёные, запечённые и варёные овощи. Больные жировым гепатозом могут готовить разнообразные блюда из любых овощей, придерживаясь двух условий: чтобы по минимуму было картофеля и не было жареных блюд.

Морепродукты. Во время диеты их можно употреблять запечёнными, свежими, консервированными или варёными, но только не копчёными или жареными.

Для больных жировым гепатозом полезен белок, поэтому они должны питаться мясом индейки или курицы. Также рекомендуется употреблять бобовые: чечевица, бобы, фасоль, нут.

Во время диеты можно употреблять семена и орехи, но только не солёные или жареные.

Также при соблюдении диеты очень полезными считаются следующие продукты:

  1. Яичные желтки и печень. Они содержат холин, дефицит которого повышает риск развития жирового гепатоза. Холин также содержится в говядине, брокколи, миндале, треске, молочных продуктах.
  2. В бразильских орехах и кунжуте находится метионин, который является аминокислотой, в организме превращающая в холин. Метионин содержится в рыбе и мясе.
  3. Продукты, содержащие большое количество витамина Е, особенно рекомендуются при диете. Витамин Е быстро устраняет симптомы заболевания и делает лечение более эффективным. Есть предположение, что нехватка этого витамина влияет на развитие жирового гепатоза. Пациентам следует как можно больше питаться продуктами с витамином Е. Это оливковое и кукурузное масло, орехи, соя, зерновые и шпинат.
  4. Кофе. В результате многолетних исследований учёные пришли к выводу, что у пациентов, которые выпивают в день более двух чашек кофе, в печёночной ткани образуется гораздо меньше фиброзной ткани, чем у тех, кто практически его не употребляет. Такой же эффект наблюдался у больных с циррозом печени и гепатитом C.

Нежелательные продукты

Больные, соблюдая диету при жировом гепатозе, ни в коем случае не должны включать в свой рацион следующие продукты:

  • Продукты которые не рекомендуется употреблять при жировом гепатозе печенилюбой алкоголь;
  • мясные бульоны;
  • жирные сорта рыбы (сом, осетрина, белуга);
  • кулинарные жиры, сало, маргарин;
  • сардельки, колбасные изделия, сосиски;
  • консервированные продукты;
  • чеснок, острые приправы, лук, специи;
  • какао, крепкий кофе;
  • жирные виды мяса (баранина, жирная говядина, свинина и т. п.);
  • выпечка, блины, пирожки, белый хлеб, сдоба, оладьи;
  • жирные соусы, майонез;
  • любые копчёности;
  • крема, мороженое, жирные десерты;
  • бульонные кубики, любые концентраты, усилители вкуса.

Не стоит забывать о том, что печень является своеобразным «фильтром» человеческого организма, и когда она заболевает, здоровью человека наносится серьёзный удар.

Не стоит отчаиваться, если был поставлен диагноз – жировой гепатоз. Лучше сразу же начать правильно питаться, соблюдая определённую диету, и возможно болезнь в скором времени отступит.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий