Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Алкогольный гепатит с энцефалопатией

Сколько живут с алкогольным гепатитом?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вопрос «алкогольный гепатит, сколько с ним живут» является одним из самых распространенных у людей, которые столкнулись с этой проблемой. К данной патологии приводит чрезмерное употребление спиртных напитков, оказывающих негативное влияние на организм. Заболевание формируется с довольно медленной скоростью, вследствие чего часто диагностируется очень поздно. Чтобы ответить на вопрос о том, что такое алкогольный гепатит и сколько с ним живут, нужно хорошо разобраться в данном явлении.

Что такое алкогольный гепатит

Алкогольный токсический гепатит (АТГ) – это комплекс воспалительных и разрушительных процессов, которые развиваются в печени. Они вызваны частым приемом крупного количества этилового спирта.

Существует целый ряд алкогольных болезней печени (АБП), среди которых АТГ занимает ведущее положение. Вероятность формирования АБП зависит от количества, частоты и срока употребляемых спиртных напитков. Тип алкоголя не имеет значения: коньяк, водка, виски, пиво, вино – всё это может привести к появлению и прогрессированию АБП. Эта патология занесена самостоятельной нозологической единицей в перечень заболеваний, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

АТГ формируется не сразу: при частом приеме больших доз этилового спирта сначала у больного развивается печеночная дистрофия, а затем стеатогепатит. На последней стадии болезнь приводит к циррозу. Заболеть АТГ может любой человек, злоупотребляющий спиртным.

Можно ли заразиться алкогольным гепатитом

Пациенты часто интересуются тем, заразна ли болезнь и передается ли она воздушно-капельным путем. Специалисты утверждают, что нет. Не менее важным является вопрос о том, можно ли вылечить данную патологию. При своевременном диагностировании и правильной терапии это возможно.

Причины

Основной причиной и ведущим фактором для формирования АТГ служит постоянное употребление жидкостей, содержащих этиловый спирт. Их огромное множество. Какой из них употребляет человек, важного значения не имеет. Любой спиртной напиток имеет в своем составе этанол, который провоцирует процесс разрушения гепатоцитов.

Имеет значение сорт напитка. Если это красное вино высшего качества, правильно приготовленное по международным стандартам, то кроме этилового спирта оно не имеет в составе никаких вредных компонентов, а в отдельных случаях даже может быть оказывать благотворное воздействие в небольших количествах (так как может содержать полезные вещества). Если человек пристрастился к употреблению низкосортных подделок, плохого качества, произведенных неизвестно где и каким способом, то вероятность формирования хронического гепатита резко возрастает.

Виды

Специалисты разделяют АБП на два основных вида:

  • прогрессирующая – орган имеет много мелких поражений, из-за чего на последней стадии болезнь перетекает в цирроз;
  • персистирующая – патология протекает стабильно и плавно, при прекращении употребления этанолсодержащей продукции при должной терапии возможно полное излечение.

Симптомы

Длительный период патология может прогрессировать без симптомов, и только спустя определенное количество времени проявляются признаки, сигнализирующие о сбоях в функционировании органа:

  • сильная слабость;
  • высокая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • резкое похудение;
  • ощутимая боль в правой части туловища;
  • ощущение тошноты;
  • рвотные позывы;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • частая отрыжка;
  • механическая желтуха;
  • зуд кожных покровов;
  • увеличение объемов печени.

Зависимость продолжительности жизни от стадии заболевания

Патогенез алкогольного гепатита имеет следующие этапы:

  • легкий этап, проявляющийся в увеличении объемов печени, которое грамотный врач может установить при первичном осмотре;
  • средний этап, когда больной ощущает регулярный дискомфорт и боль в правой части туловища, а при ощупывании печени появляются болезненные ощущения;
  • тяжелый этап, возникающий в момент начала формирования цирроза.

Часто пациенты интересуются вопросом «сколько они будут жить при рассматриваемом АТГ». В каждом случае прогноз продолжительности жизни будет индивидуальным. Патология возникает, когда человек уже пристрастился к спиртному. Такую зависимость вылечить очень тяжело. Легкую и среднюю стадию можно легко излечить с помощью грамотного курса медикаментозной терапии и специальной диеты. Но если человек вновь вернется к употреблению спиртосодержащих жидкостей, то болезнь снова разовьется, но на этот раз будет прогрессировать гораздо быстрее и приведет к тяжелым осложнениям. При наступлении последней стадии прогноз становится максимально неблагоприятным. Больной при циррозе печени может не протянуть и года.

Осложнения

Наиболее распространенные последствия АБП включают:

  1. Желтуха.
  2. Портальная гипертензия (сильное повышение давления).
  3. Варикоз.
  4. Портосистемная энцефалопатия.
  5. Асцит.
  6. Кровоподтеки и кровотечения.
  7. Цирроз.

Диагностика

Диагностика имеет ряд сложностей. Легкая форма болезни может не проявляться никакими особенными признаками, и диагностировать ее можно только при выявлении изменений лабораторных параметров.

Лабораторными симптомами острого типа являются повышенный или пониженный уровень лейкоцитов, В12-дефицитная анемия, ускоренная скорость оседания эритроцитов. Их можно выявить с помощью специальных анализов. УЗИ обнаруживает увеличение ее объемов, гетерогенность структуры, гладкие контуры. Магнитно-резонансная томография выявляет кровотечение.

При хроническом типе УЗИ показывает небольшое увеличение органа, повышение скорости пропускания звуки, гомогенность структуры. Лабораторные параметры сдвинуты незначительно. Биопсия обнаруживает специфические симптомы воспалительного процесса, разрастания соединительной ткани органа, некроза. На степень повреждения влияют стадия болезни и ее длительности.

Распознавание в ходе проведенного исследования симптомов повреждения органа должно сочетаться с анамнестическими показателями.

Лечение

Многие пациенты спрашивают о том, можно ли вылечить такую форму гепатита полностью. Какая бы стадия заболевания ни была установлена, терапия должна строиться на полном отказе от потребления спиртного.

Данное условие сложнее всего выполнить больным: по статистике только 1/3 из них действительно на время лечения прекращает выпивать. 1/3 пациентов, у которых диагностирован АТГ, уменьшает количество употребляемого этилового спирта постепенно, остальные продолжают потакать своей зависимости. Именно последней группе больных советуют посещать как гепатолога, так и нарколога.

Чтобы достичь наибольшего результата от лечения, гепатолог применяет:

  • специальную диету;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Гепатопротекторы – категория средств, которые ускоряют регенерации поврежденных гепатоцитов и защищают ее от отрицательного влияния внешних факторов. К данным препаратам относятся Урсасан, Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Гептрол, Резолют Про. Курс терапии продолжается не меньше месяца, ряду пациентов назначен прием гепатопротекторов в течение четверти года. Направление лечения должен установить лечащий врач.

Прием витаминов назначается всем страдающим от данного заболевания, так как организму требуется восстановление после истощения. Больным назначается курс поливитаминных комплексов. Кроме этого большим эффектом обладают натуральные иммуномодуляторы (рудбекия пурпурная, лимонник китайский, свободноягодник).

Народные средства

Это опасное заболевание и лечить его требуется под строгим наблюдением специалиста, но в домашних условиях можно осуществлять лечение народными средствами.

Если пациент страдает от болевого синдрома, то к правому боку прикладывают сухие банки или теплое картофельное пюре.

Желчегонный эффект окажут цветы Ноготки. Две чайные ложки компонента заливают двумя стаканами горячей воды и настаивают минимум в течение часа, сцеживают отвар и принимают четырежды в стуки по половине стакана.

Популярным средством считается щербак, смешанный с медом и уксусом, в следующих количествах: две столовые ложки щербака заливают горячей водой, прибавляют одну чайную ложку фруктового уксуса.

Раствор из красной травицы делается следующим способом: одна столовая ложка травицы заливается стаканом кипятка и настаивается около четверти часа, настой сцеживают. Пьют целебный отвар по 1/4 стакана трижды в сутки.

Профилактика и диета

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек. Действенной профилактикой служат умеренные физические нагрузки.

Для восстановления организма нужно соблюдать правильное питание с полным отказом от употребления алкоголя. Рацион должен строиться на следующих продуктах:

  1. Бананы. Дарят чувство сытости.
  2. Каши. Восстанавливают работу нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.
  3. Йогурты. Наполняют тело витамином В.
  4. Яблоки. Насыщают организм необходимой клетчаткой.
  5. Цитрусовые. Усиливают работу иммунной системы.

Видео

Алкогольный гепатит.

Развитие гепатита из-за употребления алкоголя

Одним из серьезных последствий пагубного пристрастия является алкогольный гепатит. Токсическое поражение печени наблюдается в результате длительного употребления спиртного, когда его продукты метаболизма губительно действуют на клетки железы.

В этой статье мы подробно рассмотрим, чем опасен алкогольный гепатит, и сколько с ним живут.

Что такое алкогольный гепатит

Патология представляет собой воспалительное поражение печени, развивающееся на фоне длительного злоупотребления спиртным. Скорость прогрессирования заболевания зависит от ежедневно выпиваемого объема напитков, их вида и продолжительности алкоголизма.

В большинстве случаев болезнь возникает спустя 7-10 лет от появления вредного пристрастия. Так, для представителей мужской части населения достаточно регулярно применять 40-60 мл спирта (в пересчете на 40% эквивалент это 100 мл), чтобы вскоре развился алкоголизм и гепатит. Для женщин этот объем не превышает 30 мл, а для подросткового возраста – 15 мл.

Продукты распада спиртного токсически действуют на печень, вследствие чего гепатоциты (ее клетки) гибнут и замещаются соединительной тканью. На фоне продолжающего злоупотребления подобными напитками количество нефункционирующих структур железы увеличивается, что предрасполагает разрастанию рубцовой ткани и циррозу.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относится:

  • употребление больших доз алкоголя;
  • отягощенная наследственность;
  • ежедневное пьянство;
  • длительность алкоголизма более 7 лет;
  • неправильное питание (пристрастие к острым приправам, жирным блюдам);
  • ранее перенесенный гепатит инфекционного или медикаментозного происхождения;
  • избыточная масса тела.

Алкогольный гепатит не заразен. Риск развития болезни присутствует лишь у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем. Человек с гепатитом данной формы не заразный, поэтому не может передать патологию через кровь, бытовые предметы или интимную близость.

Единственной опасностью является риск рождения ребенка с отягощенной наследственностью, из-за чего он в дальнейшем может злоупотреблять спиртными напитками.

Формы алкогольного гепатита

В зависимости от скорости развития болезни, а также степени поражения печени различают несколько форм гепатита. Они могут сменять друг друга или протекать изолированно. Это зависит от исходного состояния железы и количества ферментов, которые участвуют в утилизации спиртного.

Острый гепатит

Для острого заболевания характерно стремительное прогрессирование в течение полугода. Патология может иметь три формы проявлений:Печень и желчный пузирь

  1. латентная, для которой характерно отсутствие каких-либо клинических симптомов. Для подтверждения диагноза требуется проведение биопсии печени;
  2. желтушная наблюдается чаще других. Она отличается изменением оттенка кожных покровов и слизистых. Они обычно приобретают желтушный окрас;
  3. холестатическая. Данная форма диагностируется в 1% случаев. В основе ее развития лежит застой желчи. Его не ярко выраженные признаки могут наблюдаться в течение многих лет;
  4. фульминантной характеризуется быстрым поражением печени, вследствие чего стремительно ухудшается состояние пациента, и наблюдается выраженная дисфункция железы.

Хронический алкогольный гепатит

Патогенез развития заболевания обусловлен длительным злоупотреблением спиртных напитков, вследствие чего гепатоциты постепенно некротизируются и замещаются рубцовой тканью. Для хронического течения характерно вялое прогрессирование патологии. Первые клинические признаки могут наблюдаться через год с момента появления вредного пристрастия.

Серьезное осложнение патологии это злокачественное перерождение гепатоцитов. На фоне цирроза клетки утрачивают физиологическую структуру и могут трансформироваться. Таким образом развивается рак печени.

Персистирующая форма

В классификацию заболевания также входят две формы, такие как персистирующая и прогрессирующая. Они отличаются прогнозом для жизни и скоростью поражения печени.

Токсический алкогольный гепатит персистирующего течения медленно прогрессирует и редко сопровождается циррозом. Для патологии характерно обратное развитие. Дело в том, что клетки железы могут восстановить свою структуру при условии полного отказа от алкоголя, приема гепатотоксичных медикаментов, а также при соблюдении правильного рациона питания.

В случае несоблюдения врачебных рекомендаций заболевание начинает прогрессировать, сопровождаясь осложнениями.

Прогрессирующая форма

Название данной формы говорит само за себя. Заболевание характеризуется вялотекущим прогрессированием, вследствие чего состояние пациента постепенно ухудшается. В зависимости от течения патологии выделяют легкую, среднюю, а также тяжелую формы.

Если человек продолжает употреблять алкоголь, прогрессирование болезни быстро приводит к серьезным осложнениям. К ним относится:Цирроз печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. асцит, основной клинический симптом которого представлен увеличением живота за счет скопления жидкости в брюшной полости;
  2. цирроз, сопровождающийся развитием портальной гипертензии;
  3. кровотечение из варикозно измененных пищеводных вен;
  4. перитонит в результате проникновения содержимого желчевыделительных путей в брюшную полость при нарушении их целостности;
  5. энцефалопатия развивается на фоне прогрессирующей печеночной недостаточности. Железа постепенно утрачивает дезинтоксикационную функцию, из-за чего нервная система подвергается воздействию нейротоксинов;
  6. злокачественный процесс (гепатоцеллюлярная карцинома) результат малигнизации тканей органа;
  7. бесплодие и нарушение менструального цикла на фоне гормонального сбоя;
  8. ренальная недостаточность как следствие нарастающей печеночной дисфункции и повышения уровня токсинов в кровеносном русле.

Симптомы алкогольного гепатита

Клинический симптомокомплекс зависит от формы заболевания. Итак:

  • персистирующее течение характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изредка пациент может предъявлять жалобы на тяжесть в зоне желудка, дискомфорт в печеночной области, отрыжку и тошноту;

При соблюдении врачебных рекомендаций (правильного питания, отказа от алкоголя) уже через полгода может наблюдаться положительная динамика в лечении болезни.

  • прогрессирующая форма проявляется выраженной болью в зоне правого подреберья и диспепсическими расстройствами в виде тошноты, рвоты и метеоризма. Также присутствуют признаки желтухи и гипертермия. При отсутствии своевременной терапии состояние больного стремительно ухудшается, что чревато осложнениями вплоть до летального исхода;
  • желтушная проявляется нарушением функционирования кишечника в виде частой диареи. Пациент постепенно теряет вес. Он предъявляет жалобы на желтизну кожных покровов и слизистых, диспепсические расстройства, выраженное недомогание и быструю утомляемость при физической и психологической нагрузке;
  • латентный и хронический не проявляются выраженными симптомами. Для данных форм характерно волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Пациента может беспокоить дискомфорт в зоне правого подреберья, бессонница, снижение аппетита и либидо. У представителей сильной половины населения возможно увеличение объема молочных желез. Лабораторно выявляется анемия (уменьшение содержания эритроцитов) и лейкоцитов (нарастание уровня лейкоцитов). При пальпации (прощупывании) правого подреберья врач обнаруживает гепатомегалию (увеличение размеров печени);
  • холестатическая форма проявляется потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс, выраженным кожным зудом и желтушностью слизистых. Лабораторно отмечается повышение уровня билирубина.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, требуется тщательное обследование пациента. Оно начинается с опроса жалоб и анамнеза жизни. В большинстве случаев люди, страдающие алкоголизмом, не рассказывают о своем вредном пристрастии. В связи с этим рекомендуется провести беседу с родственниками больного. Врачу необходимо знать о длительности злоупотребления спиртным, а также его объеме, который пациент ежедневно выпивает.

Далее специалист проводит физикальное обследование. Оно включает оценку цвета кожных покровов и прощупывание зоны правого подреберья, что необходимо для определения размеров и плотности печени.

Кроме того, следует обратить внимание на наличие таких специфических признаков заболевания, как одутловатость лица, мышечная атрофия, тремор языка, пальцев, а также контрактуры Дюпюитрена. Последние представляют собой замещение сухожилий кистей соединительной тканью, вследствие чего они утрачивают двигательную способность.

Для дальнейшей диагностики требуется лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторные методы

Лечение патологии во многом зависит от результатов лабораторной диагностики. Она включает:Анализ крови

  • общеклинический анализ, в котором регистрируется ускоренная СОЭ, анемия, лейкоцитоз или тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
  • биохимию. Исследование позволяет определить уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, белка и билирубина. На основании перечисленных показателей можно судить о тяжести дисфункции железы;
  • анализ на маркеры инфекционного гепатита. Он проводится, чтобы подтвердить, есть или нет вирусное поражение органа;
  • коагулограмму дает возможность оценить состояние свертывающей системы крови.

Инструментальная диагностика

Немаловажной частью диагностики является визуализация пораженного органа. С этой целью врач может назначить:

  1. УЗИ, которое позволяет осмотреть печень, оценить ее размеры, структуру и консистенцию. При малигнизации железы обнаруживаются ее бугристые края и каменистое уплотнение;
  2. компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Они дают возможность прицельно рассмотреть патологический очаг и оценить состояние окружающих органов;
  3. холангиографию. Методика используется для визуализации билиарных протоков и определения причины холестаза. Это позволяет обнаружить препятствие на пути желчи (конкремент, опухоль, перегиб пузыря);
  4. биопсия диагностическая манипуляция, в ходе которой производится забор материала (ткани печени) для гистологического анализа. Методика требует обезболивания и моральной подготовки пациента, в связи с чем может заменяться более безопасной и информативной эластографией.

Лечение алкогольного гепатита

Лечить заболевание следует комплексно, выбрав правильный медикаментозный подход и нормализовав питание пациента. Лекарственная терапия предусматривает назначение:Лечение препаратами от гепатита

  1. гепатопротекторов. Препарат защищает клетки печени и восстанавливает их структуру. Длительный прием лекарства позволяет нормализовать функционирование органа и предупредить дальнейшее разрушение гепатоцитов;
  2. витаминов;
  3. препаратов с урсодезоксихолевой кислотой, действие которых направлено на регуляцию желчеоттока;
  4. гормональных средств;
  5. ингибиторов протеолиза необходимы для замедления некроза гепатоцитов;
  6. лекарств для внутривенного введения, которые снижают выраженность интоксикации и поддерживают функции печени (гептрал);
  7. препаратов адеметионина.

Хирургическая помощь заключается в пересадке печени, однако не исключено, что пациент в дальнейшем не вернется к пагубной привычке.

Диета и профилактика

После постановки диагноза алкогольной болезни печени пациенту придется жить, строго соблюдая врачебные рекомендации. От этого зависит прогноз и качество жизни.

Обязательной составляющей терапии считается диетический рацион питания. Его задача разгрузить печень, нормализовать желчеотток и пищеварение в целом. Стол №5 имеет следующие основные принципы:

  • ограничение соли;
  • частое дробное питание небольшими порциями;
  • отказ от жирных блюд, острых приправ, кислых овощей, копченостей и консервации;
  • обильное питье;
  • употребление блюд в перетертом виде;
  • отказ от горячих и холодных продуктов;
  • блюда должны быть приготовлены на пару, путем отваривания или тушения.

Профилактика включает правильное питание, соблюдение мер предосторожности при контакте с ядами, строгий контроль над дозой и длительностью приема гепатотоксичных препаратов, а также своевременное обращение к врачу при появлении симптомов поражения печени.

Главная рекомендация для пациента отказ от алкоголя. Для этого может потребоваться помощь нарколога, так как не каждый больной способен самостоятельно справиться с зависимостью.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий